1.性慾要求
（4）正常（3）基本正常（2）減弱（1）消失或厭惡
2.性頻度
（4）每週二次以上（3）每週一次（2）每週少於一次（1）一月一次
3.性生活滿意度
（4）滿意（3）基本滿意（2）不滿意（1）無性交
4.性交成功次數（指能插入陰道內射精）
（4）75%以上能成功（3）30%以上能成功（2）10%以上能成功（1）每次都不能成功
5.陰莖勃起情況
（4）可自然、隨心所欲勃起（3）刻意刺激才勃起（2）刺激時有時能勃起，有時不能勃起（1）刺激後亦不能勃起
6.勃起持續時間
（4）可維持到射精（3）可維持插入陰道並抽動幾下但未至射精就疲軟（2）可維持插入陰道，很快（最多1-2次）就射精並疲軟（1）有感覺勃起，但無法維持勃起
7.勃起硬度
（4）很硬（3）較硬（2）時硬時軟（1）疲軟
8.夜間勃起
（4）夜間或清晨勃起，硬度足夠（3）夜間勃起，硬度還好（2）夜間勃起，硬度差（1）無夜間或清晨勃起
9.勃起角度
（4）大於90度（3）40-50度（2）小於30度（1）無
10.性交持續時間
（4）10分鐘以上（3）小於5分鐘（2）小於3分鐘（1）小於1分鐘
註明：40分爲正常；30-35分爲基本正常；30-15分爲輕度異常；15分以下爲重度異常。以上十項中每小項前數字爲分值，總計分爲100分。請選符合您實際生活症狀劃“∨”，將各項分值相加，按以上標準進行初步判斷。
