腦血管病在我國已升至第一位致死致殘疾病，每5位病人中就有一位是中青年患者，發病年齡越來越年輕化，50歲以下的病人主要爲男性，70%-80%爲缺血性腦血管病。北京友誼醫院神經內科腦血管超聲室高鳳玲醫師介紹，腦血管病與心肌梗死一樣，均有長期患病、突然發病的特點。發病機理主要是動脈硬化，其過程緩慢，常在10-15年以上。這麼長的病程，不疼不癢，看不見摸不着，一旦發病，血管病變往往已達到很嚴重的程度，而且大腦深部的血管病變治療很困難。
CT、核磁發現不了腦血管病變
高醫師把供給腦組織的血管比做一棵大樹，頸部血管是樹幹，顱內大血管是樹枝，樹葉是周圍的腦組織。一般人認爲，檢查大腦有沒有問題，要做CT、核磁。其實，缺血性腦血管病約70%是由大血管即樹幹、樹枝病變引起的，而CT、核磁只能檢查樹葉是否有枯死分枝問題，而樹幹有沒有堵塞、壞損、老化等更重要的情報則需要各種腦血管造影技術。對於腦梗塞的病人來說，由於12小時內病竈尚未形成，常常是已經發生偏癱了CT結果還是正常的。臨牀上有許多腔隙性腦梗塞也就是我們常說的毛細血管堵塞，也常常是由於大血管的嚴重病變所引起。對許多病人來說，如果在癱瘓發生的前幾年或前幾天、甚至前幾小時血管狹窄被及時發現，其結果將會大大不同。
高醫師說，不久前曾有一位45歲的張先生因突然昏迷，四肢癱瘓，到醫院做腦血管超聲檢查時，發現他的負責生命中樞血液供應的主幹血管已近閉塞，病人兩天後去世。如果病人能早些時間做腦血管超聲檢查，早期發現病變，早期治療的話，命運將不會如此。
高危人羣應將腦血管超聲檢查作爲常規體檢項目
高醫師介紹，腦血管超聲檢查簡稱TCD，TCD檢查與腦血管造影有極佳的互補性，而且具有無創、無危險、簡單方便、價廉的優點，可全面檢查顱內、外各主幹血管及其分支。檢查時就像做B超、心電圖一樣，只要把探頭放在病人頸部、腦部等位置，即可獲取特定的血管頻譜和血流速度等參數，經過專業醫生“解讀”和綜合分析，可在缺血性腦血管病人還沒有症狀或剛有症狀時，在血管內膜增厚、硬化，輕度、中度、重度狹窄的每一個病理階段都有所“感覺”，“預報”或“實時報告”出腦血管病變的性質、部位、程度、範圍、預後等，使病人在第一時間得到正確的治療。所以TCD又被稱爲缺血性腦血管病的“天氣預報”。近20年來，國內外已將它作爲診斷，特別是早期發現腦血管病不可替代的檢查手段。
高醫師強調，約95%的缺血性腦卒中事件發生在高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、肥胖、頸椎病、血液黏度增高、吸菸、嗜酒、痛風、中風家族史，中、老年等人羣中。她呼籲以上高危人羣應將TCD作爲像B超一樣的常規體檢項目，定期進行篩檢，重點預防，使受損的腦血管功能得到及時逆轉。有腦血管病前驅症狀如頭暈、頭痛、愛犯困、記憶力明顯下降、說話含糊不清、眩暈、嗆咳、耳鳴、肢體麻木、力弱、突然一側肢體運動障礙、視物不清或已經診斷爲腦梗塞等患者，除做頭顱CT、核磁檢查外，應將TCD檢查作爲必檢項目。爲疾病的進一步檢查、治療，提供重要依據。
由於該檢查結果的準確性對操作醫師的技術有很高的要求，目前各醫院此項檢查的水平及臨牀醫師對TCD的瞭解認識也有較大差距。建議患者選擇技術熟練、臨牀經驗豐富的醫院和醫生。
高醫師最後提醒，心腦血管是一家，腦血管的病變程度，往往也能反映心血管的情況。血管的壽命就等於人的壽命，忽視血管健康就等於忽視生命。保護血管讓我們從年輕時做起，心、腦血管的命運將掌握在我們每個人手中。
