（一）癰的發病原因
癰的病原菌，主要爲金黃葡萄球菌，其次爲鏈球菌、厭氧菌和綠膿桿菌等。皮膚不潔、局部擦傷、機體抵抗力降低是受感染的重要誘因，其中以糖尿病病人多見。
糖尿病病人易發生癰感染的原因除與高血糖導致的全身免疫功能異常有關外，還和感染病竈局部酸鹼環境的變化關係密切。有研究將癰細菌注入糖尿病鼠軟組織建立化膿性感染模型，3～6天后測定病竈內pH值。結果表明，糖尿病鼠模型病竈內pH明顯低於對照組。其機制可能爲高血糖可產生較正常爲多的乳酸，由於白細胞內無丙酮酸羧化酶，乳酸在此不能合成糖原;又因爲糖尿病時胰島素絕對或相對缺乏，病竈處的乳酸也不能進入三羧酸循環被利用，從而導致病竈內乳酸蓄積和pH值降低。病竈內pH值的改變可降低細胞修復能力和抗生素殺菌作用。因此糖尿病病人不僅易受到癰病感染，且感染病竈遷延不愈。
（二）癰的發病機制
發於機體抵抗力降低的患者，如長期應用皮質類固醇激素、腎炎、糖尿病、心衰、營養不良、低丙球蛋白血癥、天皰瘡、剝脫性皮炎等。癰大多是由毛囊炎發展而來，癰病原菌先侵入單個毛囊底部形成感染，由於所在部位的皮膚厚韌，癰感染繼而沿深部阻力較小的脂肪柱蔓延到皮下深筋膜組織，再沿深筋膜向四周擴散，從而累及周圍的脂肪柱和毛囊，形成多個“膿頭”的癰。
