淚溢是淚道疾病的主要症狀。眼睛異常分泌淚液，需要做以下檢查：
一、實驗室檢查
淚道膿性分泌物塗片及培養對藥物選擇有意義。病理檢驗對淚囊腫瘤、結核診斷可靠。
二、器械檢查
(一)淚囊造影
先將淚囊內容物擠掉，用淚道沖洗器將碘油或碘水(泛影葡胺等)注人淚囊中，4min後拍眼眶正側位片。正常淚道內碘油大部排人鼻腔。淚道阻塞、狹窄、粘連淚囊擴張或附近腫瘤壓迫均可顯示，有助診斷。
(二)鼻淚管內鏡
Singh等(1992)報告鼻淚管內鏡直接觀察淚道，爲淚道檢查開闢了新途徑。
(三)淚道放射性核素造影
照相機閃爍掃描可瞭解淚道形態及功能。#p#副標題#e#
三、體格檢查
(一)眼部檢查
首先觀察下淚點的大小、位置有無異常。下淚點要行使它的功能，必須將淚點對合於眼球，否則淚液不能被吸人淚道而引起淚溢。下淚點是否外翻，是以上視時能見到下淚點爲依據。其常見原因有下瞼外翻，面神經麻痹，老年人下瞼鬆弛無張力。下瞼內翻，淚點也相應內卷，不能使淚點對合眼球致使淚溢。但較少見。檢查時不要忽視因慢性結膜炎、瞼緣炎所致的淚點狹窄或閉鎖。淚囊部有無隆起、波動、腫物、瘻管，壓之有無分泌物。
(二)特殊檢查
1、淚道沖洗 用2-5 ml注射器接淚道沖洗針頭，簡內盛消毒生理鹽水。檢查時先用1%丁卡因棉籤夾置於淚小點處做局部麻醉。
被檢查者頭略低，沖洗針頭垂直插入下淚點1-2mm，立即使針頭呈水平位，順淚小管行走方向深人5-6mm，推注鹽水。若水流人鮑或咽部，患者自覺有水流下，證明淚道通暢。沖洗液雖可流至咽、鼻部，但量少，而且大量沖洗液從淚點反流，說明淚道狹窄。沖洗時有部液或膿性分泌物由淚點返出者，提示慢性淚囊炎。鼻淚管阻塞、慢性淚囊炎、總淚管阻塞者，水液不能流人咽部，且注射時阻力大，水流由上淚點返回。此三種情況經淚道探術可以鑑別。若沖洗時阻力大，水不能流人咽部或鼻腔，而由下淚點返出，上淚點無液體逆流，則下淚小管阻塞是極有可能的。若沖洗通而不暢，用1%麻黃素收斂鼻部膜後，再經沖洗通暢者，爲鼻源性淚道阻塞。
2、淚道探術 經沖洗淚道尚難明確阻塞部位者，可行淚道探術。其具有診斷與治療雙重意義。插人淚小管的方法與沖洗試驗相同。但必須插入淚囊，感覺探針已觸及較硬的淚囊窩骨壁時，以針頭做爲支點，將針體靠近眼瞼向眉頭做900轉動，使探針呈垂直位，將探針插人鼻淚管2cm深。根據探針受阻的部位，即可明確是哪一部位的阻塞。
3、熒光素滴眼 下鼻道置溼棉片，結膜囊內滴2%熒光素，令患者頭略前傾，數分鐘後取出棉片觀察。淚道功能正常者，數分鐘內結膜囊的熒光素液即能抵達鼻腔，使棉片着色。嬰兒用此試驗可代替淚道沖洗。
(三)全身檢查
應注意神經系統有無面神經麻痹。鼻科檢查特別重要，有無引起鼻淚管阻塞的鼻炎、鼻息肉、鼻腔及副鼻竇腫物。
