心臟病（heart disease）是心臟疾病的總稱，包括風溼性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。心臟病患者的用藥需特別留意以防因藥物導致心臟病發作或其他不良反應的出現。
遠大心胸心外科專家萬博士給心臟病患者列出了用藥時需注意的幾點：
1.長期服用心得安的冠心病患者，不可驟然停藥，否則會引起反彈，加劇心絞痛甚至發生心肌梗死。
2.伴有低血壓、心動過緩、肺心病、慢性支氣管炎、心功能不全、哮喘的冠心病患者，忌用或禁用心得安。因爲心得安兼有降血壓和抗心律失常的作用，只適合伴有高血壓或心動過速的冠心病病人。
3.伴有肝病的冠心病病人，忌用心得安、心得舒、心得平、噻嗎心安等。
4.心絞痛發作時忌直立位含藥。病情發作時，應立即在舌下含1片硝酸甘油，或嚼碎後含在舌下，含藥時不能站立，以免突然暈厥而摔倒，應坐靠在寬大的椅子上。
5.心動過速者忌用心寶;心動過緩者忌服活心丸。
6.忌自作主張隨意加減藥量，有些病人治病心切，擅自加量，結果欲速則不達。
7.伴有青光眼的患者，慎用或忌用硝酸甘油。
8.忌自作主張隨意聯合用藥。臨牀上發現，心得安合併異搏定，可發生心動過緩、低血壓、心衰，嚴重者甚至心臟驟停;而洋地黃和異搏定合用，則可發生猝死。
遠大心胸醫院心外科專家表示，“杜冷丁”和“異丙酚”兩種藥物混合在一起，會引發致命的心臟病。
數據顯示，我國每年約有250萬人因用錯藥或藥物不良反應致病住院，20萬人因藥源性疾病死亡。目前亂用藥已經成了嚴重的安全隱患。
“心臟病患者用藥安全更應該受到重視。”遠大心外科主治醫師萬亞紅博士強調說。#p#副標題#e#
心臟病用藥應遵醫囑
萬博士介紹說，一些心臟病藥物作爲治療心臟病的良藥被廣泛的應用，但是如果使用不當不但沒有治療作用，相反會讓心臟病患者的病情加重，所以心臟病患者在服用心臟病藥物時一定要遵醫囑，切忌不可亂用藥或擅自增加用量。 地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙和毒毛旋花子甙K等洋地黃類，是治療心力衰竭的藥物，但如果使用過量，會誘發心律紊亂、房室傳導阻滯和充血性心力衰竭，若未能及時發現，可因室顫而導致死亡。由於這類藥物的治療量與中毒量異常接近，極易引起中毒，很難掌握，故應用時要特別謹慎。 奎尼丁是治療心律失常的重要藥物，當血液中的藥物濃度超過每毫升6微克時，可出現室性陣發性心動過速，甚至心室顫動，或誘發腦血管、冠狀動脈栓，患者突然失去意識，四肢抽動，且呼吸停止，這就是常說的“奎尼丁暈厥”。 利多卡因用於防治急性心肌梗死時的室性心律失常，若用量過大或靜脈注射過快，會導致血壓下降和心搏驟停，嚴重者可因循環衰竭而死亡。用笨妥英鈉治療心率不齊時，若過量或靜脈注射過快，也可引起心動過緩，傳導阻滯，甚至心跳停止。#p#副標題#e#
心臟病患者服藥更需謹慎
另有一些藥物在用於治療其它疾病時，卻對心血管系統有損害作用。 青黴素、鏈黴素、磺胺類、碘製劑及鹽酸普魯卡因等可引起過敏性休克、危及生命。紅黴素、二性黴性B、磺胺類靜脈給藥，都有引起血栓性靜脈炎和肺栓塞的危險。 用新黴素、鏈黴素、卡那黴素和多粘菌素等進行大量靜脈滴注，還容易引起心臟亂停搏的併發症。氨茶鹼應用過量或用於快速靜脈注射，可導致竇性心動過速等心律失常，對呼吸窘迫症病人可引起室顫，因而伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病患者應當慎用。 抗抑鬱藥丙咪嗪、阿米替林、多慮平等，即使應用治療量也有20%的病人會出現心電圖異常，進而可發生各種嚴重的心律失常，其原因可能是藥物造成血漿中兒茶酚胺濃度增高。它對於原有心臟疾患的病人，可誘發心肌梗死，應慎用之。此外，如氯丙嗪與硫酸阿托品配合不當，會引起麻痹性腸梗阻，造成間接猝死，尤多見於有便祕的老年患者。 優降寧、痢特靈不宜與利血平或胍乙啶合用，否則可引起去甲腎上腺素大量釋放，導致血壓急驟上升而發生危險。降壓藥六烴季胺等，由於具有對神經節的阻斷作用，使用後患者心輸出量往往減少，以致誘發心絞痛及心肌梗死，因而冠心病患者禁止使用。 萬博士特別提醒心臟病患者：爲了預防藥源性心血管疾病，用藥時應當嚴格掌握藥物適應症，並注意用藥劑量和治療時間。凡患有心、肝、腎功能不全的病人，或過去有低血壓及對某些藥物有過敏者年老體弱者，在用藥時更應該提高警惕。
