急性闌尾炎的檢查
1.血常規：急性闌尾炎病人白細胞計數增多約佔病人的90%是臨牀診斷中重要依據一般在（10～15）×109/L隨着炎症加重白細胞數隨之增加甚至可超過20×109/L但年老體弱或免疫功能受抑制的病人白細胞數不一定增多與白細胞數增多的同時中性多形核細胞數也有增高（約80%）二者往往同時出現但也有僅中性多形核細胞比數明顯增高具有同樣重要意義當病情正在發展症狀惡化，已經增多的白細胞數突然降低往往是膿毒血癥的表現屬於危象應予重視。
2.尿常規：急性闌尾炎病人的尿液檢查並無特殊但爲排除類似闌尾炎症狀的泌尿系統疾病，如輸尿管結石，常規檢查尿液仍屬必要偶有闌尾遠端炎症並與輸尿管或膀胱相粘連尿中也可出現少量紅白細胞不應與結石相混淆。
3.超聲檢查：該檢查於20世紀80年代始應用於診斷急性闌尾炎採用加壓探測法將四圍腸內氣體驅開而闌尾形態不變闌尾充血水腫滲出在超聲顯示中呈低迴聲管狀結構較僵硬其橫切面呈同心圓似的靶樣顯影直徑≥7mm是急性闌尾炎的典型圖像準確率高達90%～96%敏感性和特異性也均在90%左右但壞疽性闌尾炎或炎症已擴散爲腹膜炎時，大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率超聲檢查可顯示盲腸後闌尾炎因爲痙攣的盲腸作爲透聲窗而使闌尾顯示超聲檢查也可在鑑別診斷中起重要作用因爲它可顯示輸尿管結石卵巢囊腫、異位妊娠、腸繫膜淋巴結腫大等因此對女性急性闌尾炎的診斷和鑑別診斷特別有用。
4.腹腔鏡檢查：該項檢查是急性闌尾炎診斷手段中能得到最肯定結果的一種方法因爲通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎症也能分辨與闌尾炎有相似症狀的鄰近其他疾病不但對確定診斷可起決定作用並可同時進行治療。
急性闌尾炎的治療原則
1.急性單純性闌尾炎：首次發病時，症狀體徵較輕，發病緩慢，經用抗感染治療可治癒，一般不需手術，經治療後效果不理想，病情加重，可行闌尾切除術。
2.急性化膿性或壞疽性闌尾炎：發病急，有明顯的轉移性右下腹痛並且比較劇烈，右下腹部壓痛、反跳痛，腹肌緊張嚴重，伴有寒顫高熱39℃以上，白細胞計數15*109以上，中性白細胞0.90（90%）以上的病人，應及早施行手術。
3.急性闌尾炎穿孔併發瀰漫性腹膜炎：當疼痛和體徵明顯，觸痛及腹肌緊張範圍廣，體溫39.5℃左右，白細胞計數2萬以上，中性白細胞0.95（95%）時，應立即手術，切除闌尾。積極抗感染治療。
4.闌尾周圍膿腫或侷限性腹膜炎：發病後48小時以上，右下腹可觸及包塊，有侷限性腹膜炎，中毒症狀不明顯，估計切除闌尾的可能性不大，採用內科療法，如禁食、輸液、抗生素加滅滴靈靜脈輸注，促使侷限性炎症吸收消散。待3個月後施行手術，切除闌尾，以防復發。若內科治療過程中，患者腹痛加重，體溫升高，腹部包塊增大，須行膿腫切開引流。
