過敏性蕁麻疹的診斷方法

過敏性蕁麻疹多數是由於過敏性機理引起的，過敏性蕁麻疹初起皮膚局部發生瘙癢，抓後皮膚潮紅，迅即發生形狀不一，大小不等鮮紅或白色風團，劇烈瘙癢，一日之內可發作數次。

1、急性蕁麻疹：起病常較急，皮膚突然發癢，很快出現大小不等的鮮紅色風團，呈圓形、橢圓形或不規則形，多孤立散在，亦可融合成片。但如微血管內血清滲出急劇，壓迫管壁，風團可呈蒼白色，表面毛孔顯着如桔皮樣。數小時內水腫減輕，風團變爲紅斑而漸消失，但新的風團陸續發生，此伏彼起，一日之內可多次發生。

2、慢性蕁麻疹：全身症狀一般較輕，風團時多時少，反覆發生，常達數月或若干年之久。有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規律。大多數患者不能找到病因，其病頑強難治，這種過敏性蕁麻疹症狀，需配合醫生長期進行治療。

3、血管性水腫，亦稱巨大蕁麻疹：主要發生於組織疏鬆的部位，如眼瞼、口脣、外生殖器等處。多爲單發，偶發於兩處以上。損害爲突然發生的侷限性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，表面膚色淡紅或正常、發亮，觸之有彈性感，持續1~3日可自行消退，但可在同一部位反覆發作。若發生於喉頭粘膜，可引起呼吸困難，甚至窒息導致死亡。

4、冷性蕁麻疹：可分爲兩種：一種爲家族性，爲常染色體顯性遺傳，較罕見。於出生後不久或早年發病，終生反覆不止。遇冷後除發風團外，可同時有發熱、寒戰、頭痛、關節痛等症狀。發作時有嗜中性白細胞增多。被動轉移實驗陰性。另一種爲獲得性，較多見於女性青年，在氣溫驟降，接觸冷風、冷水或冷物後，於暴露或接觸冷物部位產生風團或斑塊性水腫，持續半小時乃至3~4小時。重者可有手麻、脣麻、氣緊、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。

5、膽鹼能蕁麻疹即小丘疹狀蕁麻疹：多見於青年，由於運動、受熱、情緒緊張，進食熱飲或酒精飲料等誘發因素促使乙酰膽鹼作用於肥大細胞而發生。風團在受刺激後數分鐘即出現，直徑約2~3毫米，周圍有一較大紅暈，常散發於軀幹上部和上肢，不互相融合，半小時至一小時內消退。自覺劇癢。有時僅有劇癢而無皮疹。偶伴發乙酰膽鹼的全身反應，如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉等症狀，嚴重者可致昏厥。

6、日光性蕁麻疹較少見：風團發生於暴露日光部位的皮膚，有癢和針刺樣感，有時透過玻璃的日光亦可誘發。嚴重時有全身反應如畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛等。