什麼是牙齒根管治療

一、什麼是根管治療

根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。根管治療術是通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。

牙齒根管治療術的過程是醫生用牙齒根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。

二、根管治療優缺點

就是這個小小的“根管治療”，讓醫患雙方對它又愛又恨！爲什麼這麼說呢？“愛它”，是因爲有了它，牙疼不用再害怕；缺損很大的牙齒也可以保留下來，併發揮很好的咀嚼功能；許多原本需要拔除的牙齒，都可以保留下來。“恨它”，是因爲要做好它，除患者需多次就診（3～5次，一星期一次）、費用比較高（根據牙齒的根管數目和難易程度不同，治療費用在數百元到上千元不等）外，它對醫生的技術、醫院硬件設施方面的要求也比較高。醫生不但要對牙齒內部如同樹根般複雜的根管系統瞭如指掌，治療時要有足夠的耐心和毅力（有時候僅爲了尋找隱藏的根管開口就需要一個小時），而且還必須有良好的醫德和責任心，因爲根管治療做得好不好，療效能否持久，只有醫生才知道。此外，醫院還必須配備強大的硬件支持，如嚴格的消毒程序、清晰的拍片設備、先進的治療器械等。

三、適應症：

1、包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的等情況。

2、物理和化學的原因引起牙髓根尖的感染，如充填後墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中藥物引起的根尖炎等。

3、包括牙髓炎繼續發展、乾屍塑化治療失敗、牙周炎逆行感染引起的根尖病變。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化等。

四、根管治療過程：

1、拍X射線照片，確定患處結構和手術方案。

2、若活性牙髓則會施以局部麻醉若牙髓已壞死則不一定視患者需求。

3、去除腐質並向牙髓腔擴展。

4、打開牙髓腔，取出發炎或壞死的牙髓。

5、用根管銼儘量去除感染源並擴大根管以利封填。

6、用消毒液（例如次氯酸鈉或3%過氧化氫和生理鹽水交替沖洗根管內部。

7、用牙膠尖充填根管，儘量保持根管處於無菌封閉狀態。

8、視齒質損失的程度及牙位選擇僅用樹脂或玻璃離子，銀汞等材料充填牙齒的窩洞，或安裝牙冠以保護剩餘齒質。

五、根管治療注意事項

1、根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨牀檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。

2、由於根管治療術較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術較費時且費用相對較高些。

3、根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。

4、牙齒治療後脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。