1.外科治療 一般情況下，視神經鞘腦膜瘤很容易被檢查到，如果向顱內蔓延可以採取腫瘤切除術。有些病例，外科治療後患者會失明，導致瞼功能障礙，但眼球運動尚存在。試圖在保留視神經完整的情況下切除腫瘤往往是不可能的，外科治療後大多數患者會失明，發生在硬膜外的腫瘤除外。有些病例，由於腫瘤長在神經周圍的硬膜下或蛛網膜下隙，腫瘤很少能完整切除，但可以大部切除。有些病例尤其是伴有急性視力下降，有些專家提出切開視神經鞘以解除神經壓力［3］，我們認爲這種方法應該在分次立體定向放射療法之後再應用，否則，改善視力只是暫時的，腫瘤可能會蔓延到整個眼眶。
2.藥物治療 迄今爲止，藥物治療對視神經腦膜瘤並無任何作用。腦膜瘤細胞能夠表達多種激素受體，以雌激素和黃體酮受體最常見，人們期望應用其拮抗劑來破壞腫瘤或使其體積減小，但都是無效的。雖然羥基尿對治療顱內腦膜瘤有所幫助，但我們發現報道中僅有1例視神經鞘腦膜瘤的患者應用羥基尿後視力有所改善。
3.放射治療 視神經鞘腦膜瘤的放射療法一開始只是作爲其外科治療的輔助方法。Smith等報道應用傳統分次放射療法成功治療了5例患者，2位患者有視敏度的提高，3位患者有視野的改善，2位患者視網膜脈絡膜短路血管恢復。隨後Kennerdell等又對6位患者應用了放射療法，從而證實了視敏度的提高，5位患者視敏度改善，1位患者視網膜血流供應穩定。隨後3～7a隨訪未見併發症。
2002年，Turbin等對64位患者進行了回顧性的調查研究，他們曾經接受外科治療、放射外科治療、放射治療或者僅僅觀察未採取任何措施。患者包括Kennerdel等研究中的幾位患者，隨訪調查有51～516（平均150）mo。調查結果顯示：單獨的放射療法對視力的改善有很好的作用，雖然接受此療法的1/3患者有放射治療後的併發症，包括放射性視網膜病、視網膜血管閉塞、虹膜睫狀體炎和顳葉萎縮。
視神經鞘腦膜瘤的放射療法最讓人擔憂的是後期的毒性。放射療法不僅損害神經本身，鄰近組織也可被涉及，包括視網膜、垂體和大腦白質。吸收劑量如果達到50Gy，視網膜就會受到損害，如果伴有糖尿病，僅45Gy的劑量就可以導致視神經和視網膜的損害。晚期垂體功能障礙是很少見的併發症，它由蔓延的顱內腦瘤經放射治療而傷及前顳葉的血管所致。
對視神經、視交叉或兩者都造成損害的閾值大約是單次劑量8～18Gy。放射劑量過低對視神經腦膜瘤這樣的良性腫瘤效果不確定，大的單劑量造成組織損傷的危險性將提高，單劑量立體定向放射療法並不廣泛用於治療視神經鞘腦膜瘤。分次立體定向放射療法（SFR）與一般分次放射療法相比，很顯然能夠一次性的提供足夠集中的放射強度，減少周圍組織因暴露在高劑量放射線下導致的併發症。
1996年，第1次有病例報告證實了對腫瘤進行立體定向放射後視力的改善，自此以後，至少還有7次對SFR後的患者的視力改善或維持進行了報道。
