銀屑病的主要表現是紅斑上有鱗屑，但有紅斑鱗屑並不一定就是銀屑病。脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副銀屑病、盤狀紅斑狼瘡等疾病都可表現爲紅斑鱗屑。今擇其要者簡述如下：
（1）銀屑病
紅斑邊界清楚，基底浸潤明顯，呈斑片狀，表面覆蓋鱗屑厚而乾燥，呈銀白色，刮除鱗屑後可見發亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可見點狀出血。這是銀屑病與其他紅斑鱗屑疾病鑑別的要點。
（2）脂溢性皮炎
紅斑邊緣不十分鮮明，基底部浸潤較輕，鱗屑少而薄，呈淡黃色油膩性，刮除後沒有薄膜現象及點狀出血。
（3）玫瑰糠疹
好發於軀幹及四肢近端，爲多數橢圓形小斑片，其長軸沿肋骨及皮紋方向排列，鱗屑細小而薄。大多數病人數週後可自愈，消退後不易復發。發病時常先有一個母斑，以後逐漸增多。
（4）副銀屑病
較少見。其表面鱗屑較薄，周圍炎症輕微，沒有薄膜現象及點狀出血，沒有任何自覺症狀。
（5）盤狀紅斑狼瘡
好發於面部，特別是兩頰和鼻背部，呈蝶形分佈。紅斑境界清楚，表面可見毛細血管擴張。其鱗屑爲粘着性鱗屑，與紅斑粘附緊密，剝離鱗屑，可見其下擴張的毛囊口，鱗屑底面有很多刺狀角質突起。病程日久，可見損害中心萎縮凹陷，色素改變。
（6）慢性溼疹
常可表現爲紅斑，上覆鱗屑，尤其發生於小腿部者。但慢性溼疹多伴有劇烈瘙癢，皮損兩側對稱，其浸潤程度較銀屑病爲重，表面鱗屑較薄，不呈銀白色，基底色紅，可有滲水。
