一、一般治療 儘量通過詳細詢問病史和進行全面系統檢查，找出病因並去除之(如食物、感染和藥物等因素)。對慢性蕁麻疹患者，則應盡力避免各種誘發加重因素。
二、各主要類型蕁麻疹的系統治療
(一)急性蕁麻疹
1.以皮疹、瘙癢爲主者：
(1)抗組胺H1受體藥物口服。一般用1-2種，可選用氯苯那敏4～8mg或去氯羥嗪25mg，每日3次口服;或選用新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用，如西替利嗪，10mg或左西替利嗪(商品名優澤)，5mg，每日1次口服，氯雷他定，10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg，每日1次口服，咪唑斯汀(商品名皿治林)，每日1次口服，可酌情選擇其中1-2種。並可同時配合維生素C0.2g，每日3次口服。
(2)2~3歲以內小兒多用0.2%苯拉海明糖漿，劑量每日1mg/kg，分3次口服，或氯苯那敏2mg，每日2～3次口服，或鹽酸西替利嗪滴劑(商品名仙特明滴劑)2.5mg-5mg或氯雷他定糖漿(開瑞坦糖漿)2.5mg-5mg，每日1次口服。
(3)皮疹廣泛且癢著者，可同時給予氯苯那敏10mg或苯拉海明20mg，即刻或每日1次肌內注射。10%葡萄糖酸鈣10ml，即刻或每日1次靜脈注射，或50%葡萄糖液20～40ml內加維生素C0.5g，即刻靜脈注射。
2.嚴重蕁麻疹伴喉頭水腫、哮喘或有低血壓狀態時：
(1)0.1%腎上腺素0.3～0.5ml，即刻皮下或肌內注射。注意有心血管病的老人慎用。(2)地塞米松5mg，即刻肌內注射或靜脈小壺給藥。
(3)同時開放靜脈，給予5%葡萄糖液500ml加氫化可的鬆100～200mg及維生素C 2.0～3.0g，即刻靜脈滴注。
(4)應予吸氧，密切觀察血壓等變化。
(5)如經以上處理，喉頭水腫無好轉，必要時氣管切開、氣管插管和輔助呼吸。
3.急性蕁麻疹伴有高熱、寒戰、關節痠痛、白細胞總數增高及分類核左移明顯者：
(1)應注意查找感染病竈，警惕敗血症發生。
(2)首先應予有效抗生素治療。
(二)慢性蕁麻疹
1.H1受體拮抗劑 一般首選較少或無中樞鎮靜及口乾等副作用的新一代H1受體拮抗劑，如西替利嗪，10mg或左西替利嗪(商品名優澤)，5mg，每日1次口服，氯雷他定，10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg，每日1次口服，咪唑斯汀(商品名皿治林)，每日1次口服，可酌情選擇其中1種。也可聯合傳統H1受體拮抗劑應用，如去氯羥嗪或羥嗪或賽庚啶或酮替芬等。
2.H1、H2受體拮抗劑聯合應用 H2受體拮抗劑可選用甲氰咪呱200mg，每日2～3次口服或0.4g加入5%葡萄糖液中，每日1次靜脈滴注或靜脈小壺給藥;雷尼替丁150mg，每日2次口服或法莫替丁20mg，每日1次口服。
3.三環類抗憂鬱藥 如多塞平25mg，每日2～3次口服。對常規按抗組胺藥治療無效的患者可選用。
4.其他藥物治療
(1)桂益嗪25mg，每日3次口服(兒童2.5mg/kg·d)。
(2)氨茶鹼0.1g，每日3次口服(同時選用1種H1受體拮抗劑合用)。
(3)利血平(有抗5-羥色胺作用)0.125mg，安絡血2.5mg，賽庚啶2mg，均每日3次口服，2周爲1療程。
(4) 胎盤組織漿，2～4ml，隔日1次肌內注射，10次爲1療程。組胺球蛋白，2ml，每週2次皮下注射。也可用甘草酸二銨(商品名甘利欣)150mg或複方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml，加入5%葡萄糖液500ml中，每日1次靜脈滴注，1-2周爲1療程。
(三)皮膚劃痕症
用羥嗪及衍生物效果好，如羥嗪、去氯羥嗪、西替利嗪、左西替利嗪，每日3次或1次口服。注意要足量給藥，維持治療時間要長。另外，止血環酸、組胺球蛋白肌內注射和全身紫外線照射對本病有一定療效。
(四)寒冷性蕁麻疹
1. 避免冷刺激，尤其是溼冷刺激。避免皮膚溫度較快速變化，注意保暖，治療原發病。
2. 藥物治療：
(1)首選賽庚啶，2mg，每日3次口服。
(2)其他，如咪唑斯汀、多塞平、桂益嗪、酮替芬等也可選用。
(3)近有人用氮他定，1mg，每日4次口服效果較好。
(4)配合口服維生素E或肌注組胺球蛋白或胎盤球蛋白等。
3.冷脫敏治療
(五)蛋白腖性蕁麻疹
1.飲食宜清淡。
2.H1受體拮抗劑口服。
3.嚴重者應給予容積性瀉藥，如50%硫酸鎂40ml，1次頓服導瀉。
(六)血管性水腫
1.H1受體拮抗劑口服。
2.伴有喉頭水腫、低血壓及有明顯胃腸道症狀者，給予0.1%腎上腺素0.3～0.5ml，皮下或肌內注射。異丙腎上腺素或腎上腺素霧化吸入。
3.6-氨基己酸，每日6.0～12.0g，分3～4次口服或止血芳酸0.25~0.5g，每日3次口服。
4.遺傳性血管性水腫治療：
(1)首選達那唑(Danazol，炔羥雄烯異惡唑)。開始計量600mg/d，以後逐漸減量爲200～300mg/d。
(2)對達那唑無效或不能耐受者，可用桂益嗪或6-氨基己酸或止血芳酸、抑酞酶等。
(3)急性發作時即刻腎上腺素0.3~0.5ml肌內注射及輸新鮮血漿補充C4等。
(七)膽鹼能性蕁麻疹
1.目前首選甲喹吩嗪(商品名玻麗瑪朗)，5mg，每日2次口服。
2.也可選用羥嗪、多塞平、酮替芬、塞庚啶或達那唑。
3.其他抗膽鹼藥，如山莨菪鹼等也可選用。
三、局部治療 主要給予止癢劑，如爐甘石洗劑、薄荷酚液、複方樟腦醑等外搽。
四、中醫藥治療 風寒證，方用桂皮麻黃湯加減;風熱證，方用消風散加減;胃腸溼熱證，方用平胃散合多皮飲加減;氣血虧損證，相當慢性蕁麻疹。方用八珍湯加減
