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大腸癌預後如何護理

來源:爵士範    閱讀: 3.96K 次
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大腸癌的預後怎樣做最好?大腸癌如何做預防呢?一般來說,影響大腸癌預後的因素主要表現在年齡、手術性質、放療、化療等輔助治療包括一些腫瘤的生物學特徵等方面,如何讓大腸癌的預後做到最好,生物抗癌專家將對此做以下專業全面的闡述。

大腸癌預後如何護理

經調查研究發現,在人體消化道腫瘤中,預後最好的要數大腸癌,該疾病5年生存率遠高於胃、肝、食道等其他腫瘤。1997年Koyama等統計參加日本大腸癌協會的170餘家醫院的資料,發現1986年時治療的直腸癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分別爲85.6%、78.6%、52.4%、15.5%,結腸癌分別爲86.8%、79.8%、63.7%、12.1%。

常見的影響大腸癌的預後因素有:

1、年齡 我國大腸癌發病的中位年齡爲45歲左右,較歐美國家早10歲左右。由於青年人大腸癌中分化差的黏液腺癌多見,腫瘤易向腸壁外和遠處轉移,且患者在診斷時多數已屬於Dukes C、D期,因此青年人大腸癌預後較差。

資料顯示年齡≤30歲的青年組大腸癌的5年生存率爲21.83%,較中老年組(52.97%)明顯爲低。但其中淋巴結無轉移的Ⅰ期、Ⅱ期青年患者的5年生存率與年齡》30歲組無大差異(分別爲81.98%和85.01%),然而淋巴結轉移的Ⅲ期患者的5年生存率在青年組中明顯下降(兩組根治性手術後的5年生存率分別爲49.27%和73.06%)。

2、臨牀分期 如前所述,病期越晚,5年生存率越低。

3.病竈部位 幾乎所有的資料均顯示直腸癌比結腸癌患者的預後差,而在直腸癌中,中、下1/3處的局部複發率高於上中段直腸癌,預後較差。

4.病理特點 包括病理類型、組織分化程度、淋巴管、血管的浸潤、纖維化狀況、腫瘤組織淋巴細胞浸潤多少等。如管狀腺癌5年生存率爲60%,而黏液腺癌僅40%;高分化者5年生存率爲71%,中分化者爲60%,低分化者僅爲30%;廣泛纖維化的腫瘤5年生存率爲45%,而纖維化少者爲75%;淋巴細胞浸潤少者5年生存率爲40%,浸潤明顯者可達95%。

5.手術性質 如前所述,根治性手術、姑息性手術和捷徑等手術的5年生存率有明顯的差異。

6.輔助治療 放療、化療等輔助治療的應用可以減少大腸癌局部的複發率和遠處的轉移率,提高患者的5年生存率。

7.腫瘤的生物學特徵 近年的流式細胞檢測發現腫瘤細胞的DNA以非整倍體爲主者,而非整倍體與較晚的病期有關,其遠期存活率低於以二倍體細胞爲主者,如Armitage等報道二倍體患者的5年生存率爲43%,而異倍體患者僅19%。其他如“增殖指數”、p53基因突變等也是大腸癌獨立的預後指標。

專家提醒:通過以上的介紹,希望能給您帶來一定的幫助。如果您的身體健康出現了某種疾病的症狀,千萬不要耽誤診斷,應及時去正規醫院就醫,以免延誤病情,造成嚴重的後果。

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