如何處理溼疹寶寶

最近身邊的朋友們家裏紛紛添了金豬寶寶、奧運寶寶，除了送去祝福，身爲皮膚科醫生的我也自然成了小寶寶們的皮膚顧問。常常聽到媽媽們說：家裏寶寶臉上或身上長了小紅點點了、小水皰、脫皮了，寶寶不但老用小手去蹭，夜間還哭鬧不睡覺。媽媽們都焦急的問我：寶寶是不是長了溼疹了？長了溼疹怎麼辦？

小兒溼疹俗稱“奶癬”，是一種常見的嬰幼兒過敏性皮膚病。在小兒出生後1月到2歲這段時間多見。常發生於雙頰、頭皮、額部、眉間、頸部、頜下或耳後等皮膚嬌嫩、油脂分泌較多的部位，也可擴展到軀幹和四肢。一般可見在潮紅的皮膚表面覆有黃色油膩性鱗屑或起紅色小丘疹或小水皰、嚴重時可見膿皰和較厚的黃色痂皮，黃痂下可見紅色糜爛面，輕度滲液。陣發性的瘙癢可引起小兒哭鬧、搔抓，影響睡眠。小兒一般精神狀態好，僅極少數因搔抓合併感染會出現發熱和淋巴結腫大。

因爲寶寶的皮膚非常嬌嫩，角質層薄且毛細血管豐富，一點點輕微的刺激像寒冷、乾燥、出汗、摩擦都容易引起皮膚的敏感而出現皮疹。而且寶寶的消化功能還不健全，當餵母乳的媽媽不注意忌口、有進食蝦蟹、豆類製品等大蛋白飲食或辛辣、煎炸食物或寶寶餵養不當時均可能引起消化不良而出現皮膚過敏。尤其當父母患有鼻炎、哮喘、蕁麻疹、過敏性結膜炎等過敏性疾病時寶寶更容易出現“奶癬”。此外，小兒溼疹的發病原因還有腸寄生蟲、肥皂、化妝品、皮毛、纖維、花粉、油漆的刺激等原因。

那麼，一般的小兒溼疹應怎樣處理呢？

很多年輕媽媽對自己的小寶寶都很緊張，看到寶寶皮膚不好，就趕緊抱着寶寶到醫院去，又或者到藥店買這種或那種藥膏，今天搽這種，明天又換搽那種。其實小寶寶出現一般輕度的溼疹，媽媽是可以在家裏自己進行一般的處理的。在這裏我提出一些建議：

1.尋找寶寶過敏的可能原因。

餵母乳的媽媽有進食辛辣、熱氣或大蛋白的飲食嗎？寶寶近期有轉換奶粉嗎？有添加新的輔食嗎？寶寶有到過花粉、灰塵較多的地方嗎？有接觸過動物的皮毛嗎？洗澡的水是不是太熱了或用了過多的沐浴用品呢？近期寶寶有注射疫苗嗎？有沒有因爲感冒或出牙使分泌物過多的接觸到皮膚呢？當找到可疑原因應注意儘量避免。

2.改善寶寶的消化功能。

寶寶最近的腸胃怎麼樣了？大便是不是通暢呢？寶寶皮膚過敏，更需小心注意寶寶的飲食，添加輔食時應循序漸進，等一種適應了在添加另一種；給有溼疹的孩子添加蛋黃、蛋白等易過敏食物的時間要適當地推後，可7、8個月後再添加。如在轉換或添加奶粉的過程中出現皮疹，可將奶粉稍衝稀一點；一開始轉換奶粉時可將兩種奶粉混合，逐漸增加新的奶粉量直到寶寶適應新的奶粉。如寶寶大便不通，可多飲水、飲適量果汁或口服一些腸道活性菌。如果寶寶的父母或兄弟姐妹患有過敏性疾病，那小寶寶遺傳過敏體質的可能性就較大，國外研究表明，採用純母乳餵養4個月以上可明顯減輕溼疹的發生率。給有溼疹的孩子添加蛋黃、魚蝦等易產生過敏的食物要適當地推後，可推至7、8個月，甚至1歲後再加。