白癜風中西治療法

(一)西藥治療

1.補骨脂素

口服8-甲氧基補骨脂素(8-MOP)，每日10-20mg，分2次飯後服用。或用3-甲基補骨脂素(TMP)10-50 mg，每日1次，2小時後日曬或用長波紫外線照射(光化學療法PUVA)一般每週2-3次，連續1-3個月以上。局部外用0.15-0.5%8-MOP溶液，1-2小時後日曬或長波紫外線照射，每週2-3次，對侷限性皮損面積小者較爲實用。但對生殖器部位的皮損不宜使用，對進行期皮損慎用，以免產生同形反應。

採用本療法治療白癜風有一定效果，但口服有一定副作用，表現爲胃腸道反應，如噁心、嘔吐、食慾不振 ;血液系統反應，如白細胞減少、貧血;及肝功能損害等。還應注意保護眼睛，配戴防護鏡，以避免受紫外線損傷。糖尿病、肝功能異常、白內障、妊娠哺乳期婦女禁用。

2.皮質類固醇激素

採用本法治療白癜風，雖有一定效果，但機理尚不清楚。

(1) 內服法：強的鬆5 mg口服，每日3次，連續用藥1-2月，見效後2-4周遞減5 mg，至隔日服5 mg時，維持3-6月，若服藥3月後仍不見效，中止治療。

(2) 外用法：局部外用皮質激素霜劑、軟膏、溶液，如0.2%倍他米鬆霜，0.025%地塞米松軟膏、0.1%去炎鬆霜、適確得、膚輕鬆、恩膚霜、氯氟舒鬆霜等;或局部注射去炎鬆混懸液(10 mg/ml)，每週1次，每次不超過10mg，均有一定的效果。本法適用於侷限性進展期皮損。

(二) 中藥治療

1.辨證論治

(1) 風溼客膚：發病急，皮損發展較快，發生白斑前可有瘙癢感，皮損多見於面部及雙手、前臂等暴露部位，可單發或多發，白斑境界清或不清，可伴有頭重身困，口渴不欲飲，舌質淡紅，苔白膩，脈滑或濡。

治法：祛風除溼

方藥：豨薟丸加減

豨薟草15 白蒺藜15 靈仙10 羌活10 獨活10 當歸12 川芎10 蒼耳10 荊芥10 防風10 白芷10

(2) 氣血兩虛：白斑色淡，邊緣模糊，發展緩慢，伴有面色晄白，神疲乏力，舌質淡，苔薄白，脈細。

治法：益氣養血

方藥：八珍湯加減

當歸20 黨蔘15 白朮12 川芎10 熟地20 制首烏20 雞血藤20 補骨脂12 黃芪20

(3) 肝腎陰虛：病程較長，皮損境界清，脫色明顯，白斑侷限或泛發，斑內毛髮亦變白，或伴頭暈耳鳴，腰膝痠軟，舌質淡紅少苔，脈細弱。

治法：滋養肝腎

方藥：一貫煎加減

熟地20 枸杞15 菟絲子20 桑椹子20 制首烏20 女貞子15 當歸15 潼蒺藜15 補骨脂10

(4) 瘀血阻絡：白斑多侷限而不對稱，可爲大小不等的斑點或片狀，邊緣清楚，色澤時明時暗，發展緩慢，白斑亦可發生於外傷後的部位上。局部可有輕度刺痛，女性可見月經不調，痛經。舌質紫暗或有瘀點，脈弦或澀。

治法：活血化瘀，疏通經絡

方藥：桃紅四物湯加減

當歸20 川芎15 赤芍12 桃仁10 紅花10 鬱金12 補骨脂10 三七10

(5) 脾胃虛弱：病程較長，慢性發作，好發於面部及口脣，小兒多見，可在秋冬加重。可伴面色萎黃，納食減少，脘脹身倦，重則畏寒肢冷，便溏溲清。舌質淡嫩，脈沉細無力。

治法：補脾養胃

方藥：參苓白朮散加減

黨蔘12 炒白朮12 茯苓12 山藥12 陳皮10 肉桂5 白扁豆10 砂仁6 蓮米12 谷芽15

2.外治

(1) 補骨脂酊：補骨脂300g，乙醇適量浸泡，外凃患處。

(2) 白斑酊：補骨脂50 菟絲子50 白芷20 烏梅15 75%乙醇適量浸泡，外凃患處。

(3) 複方密陀僧散：雄黃200 密陀僧400 補骨脂400 共研細末，調醋凃搽。