上腹不適、噁心、嘔吐、腹瀉、食慾減退，一些患者服用降糖藥後會出現這些胃腸不適的反應，許多患者因此中斷治療。其實大可不必，胃腸不適是口服降糖藥最常見的副作用之一，適當改變服藥的時間和服藥的方法即可減輕或避免。
最常出現胃腸不適的降糖藥有兩大類：雙胍類藥物（如二甲雙胍）和—糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋）。
雙胍類藥物所致的胃腸道反應主要表現爲上腹不適、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食慾減退及口腔有金屬異味等，常發生在服藥初期或大劑量服用時（每日劑量超過2500毫克）。
爲了減少胃腸道反應，可採取以下措施：
1。從小劑量開始，緩慢加量，使身體逐漸耐受和適應；2。採取餐中或餐後服藥的辦法，減輕藥物對胃腸道黏膜的直接刺激；3。經濟條件許可者，可選用對胃刺激性較小的腸溶片。
糖苷酶抑制劑最常見的副作用是消化道反應，主要表現爲腸道內產氣過多，導致腹鳴、腹脹、腹痛、腹瀉、胃腸排氣增多等臨牀表現，發生率約30%。
對於這種情況，從小劑量開始、緩慢增加劑量可減少藥物副作用的發生，同時該藥要求與第一口飯一起嚼碎同服。隨着治療時間的延長，多數病人胃腸道不適症狀會逐漸減弱，大多在兩週後緩解。需要注意的是，有下列情況之一者不宜服用該藥：
1。腸梗阻病人；2。近期曾做過腹部手術的病人；3。有嚴重胃腸功能紊亂及消化吸收障礙的病人。
