出現併發症，餐前打針
王大爺，68歲，2型糖尿病14年，一直吃優降糖等藥，目前血糖仍高，有時出現低血糖。醫生曾勸他打胰島素，他不願意，目前出現視力模糊、雙腳麻木，尿裏有微量白蛋白。醫生讓他每天餐前注射胰島素。
點評：優降糖作爲一種強效磺脲類口服降糖藥物，我們不建議老年糖尿病患者使用。此患者糖尿病病史長，目前可能已出現眼、神經、腎臟等糖尿病慢性併發症，建議使用胰島素治療。在空腹血糖基本控制的情況下，若餐後血糖高，可使用餐前短效胰島素，維持空腹血糖8毫摩爾/升和餐後血糖10毫摩爾/升左右即可。另外，須密切監測血糖，以防止低血糖的發生。
吃藥管用，沒必要打針
陳先生，47歲，診斷2型糖尿病5年，口服降糖藥，血糖一直較平穩，糖化血紅蛋白6.5%。他聽說打胰島素好，強烈要求醫生也給他開胰島素。醫生認爲，他口服降糖藥效果較好，沒有必要使用胰島素。
點評：胰島素是控制血糖的拳頭產品。
近年來，人們對胰島素的好感不斷增加，但胰島素畢竟是藥，有低血糖、體重增加和過敏等潛在副作用，應用不當可能適得其反。該患者口服降糖藥血糖控制平穩，沒有必要使用胰島素治療。在臨牀工作中，是否需要用胰島素，須結合患者的年齡、血糖水平、併發症情況、基礎合併疾病、患者認識水平和自我血糖監測能力等，具體分析。
