治療乙肝關鍵要抗病毒
乙肝患者最關鍵和最根本的治療是抗病毒治療。廣州市第一人民醫院感染科主任郭文介紹說，去年一項針對肝病患者長達7年的跟蹤調查發現，在未接受抗病毒治療的患者中，肝癌發生率達11.2%(年發生率3.4%);而那些接受抗病毒治療的患者，肝癌發生率僅爲2.3%(年發生率0.8%)。
慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調節、抗炎保肝、抗纖維化和對症治療，其中抗病毒治療是關鍵。有些患者轉氨酶升高了，醫生就會開一些降轉氨酶的藥，有黃疸了給一些治黃疸的藥，但最關鍵的仍是抗病毒治療。抗病毒治療可以最大限度地長期抑制或消除HBV，減輕肝細胞炎症壞死及肝纖維化，延緩疾病進展，有效減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝癌的發生。
耐藥時加藥療效更好
有人認爲，治療乙肝選了一種藥一直用下去就可以了。
“這種做法是錯誤的!”郭文強調，一種藥物對不同的人療效是不同的，而且藥物在使用過程中有可能產生耐藥性。耐藥是乙肝長期抗病毒治療的嚴重的臨牀問題。HBV對核苷(酸)類似物耐藥後可能導致臨牀後果，諸如病毒學反彈、生化學反彈，發生血清學復發，加重肝病進展，此外，病毒耐藥還可影響後續抗病毒治療的療效。
當耐藥發生後,應考慮使用強效的抗病毒藥物或聯合治療，也就是通過換用或加用另一種抗病毒藥物來解決。“從臨牀上來看，加藥的療效更好，但是會增加治療成本，如果經濟上不允許，換用其他抗病毒藥物也是可取的。”郭文說，在覈苷類似物初治患者中，通過使用強效抗病毒藥，使用高耐藥基因屏障、耐藥性不交叉的抗病毒藥物，以及提高病人的依從性等，可以將HBV耐藥時間延遲，降低耐藥率。
