方歌：十棗逐水效堪誇， 大戟甘遂與芫花，懸飲內停胸脅痛，水腫腹脹用無差。
方義：本證多由水飲壅盛於裏，停於胸脅，或水飲泛溢肢體所致。治療以攻逐水飲爲主。水停胸脅，氣機阻滯，故胸脅作痛；水飲上迫於肺，肺氣不利，故咳唾引胸脅疼痛，甚或胸背掣痛不得息。飲爲陰邪，隨氣流動，停留心下，氣結於中，故心下痞硬脹滿、乾嘔短氣；飲邪上擾清陽，故頭痛目眩；飲邪結聚，胸脅疼痛，故脈沉弦。水飲泛溢肢體，內聚脘腹，三焦水道受阻，故一身悉腫、腹脹喘滿、二便不利。方中甘遂善行經隧水溼，是爲君藥。大戟善泄臟腑水溼，芫花善消胸脅伏飲痰癖，均爲臣藥。大棗爲使藥。
組成：芫花1.5g、大戟1.5g、甘遂1.5g、大棗10枚。
用法：芫花（熬）、甘遂、大戟，等分。上各爲散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末。強人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下利後，糜粥自養。
功效：攻逐水飲。
主治：（1）懸飲。咳唾胸脅引痛，心下痞硬，乾嘔短氣，頭痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔白滑，脈沉弦。
（2）水腫。一身悉腫，尤以身半以下腫甚，腹脹喘滿，二便不利。
運用：本方用於懸飲或水腫證。臨牀應用以咳唾胸脅引痛，心下痞硬或水腫腹脹，二便不利，脈沉弦爲辨證要點。
本方作用峻猛，只可暫用，不宜久服。若精神胃納俱好，而水飲未盡去者，可再投本方；若瀉後精神疲乏，食慾減退，則宜暫停攻逐；若患者體虛邪實，又非攻不可者，可用本方與健脾補益劑交替使用，或先攻後補，或先補後攻。使用本方應注意四點：一是三藥爲散，大棗煎湯送服；二是於清晨空腹服用，從小量開始，以免量大下多傷正，若服後下少，次日加量；三是服藥得快利後，宜食糜粥以保養脾胃；四是年老體弱者慎用，孕婦忌服。
十棗湯的文獻摘要
李時珍《本草綱目》卷17：“十棗湯驅逐裏邪，使水氣自大小便而泄，乃《內經》所謂潔淨府，去菀陳莝法也。……芫花、大戟、甘遂之性，逐水泄溼，能直達水飲窠（ke）囊隱僻之處，但可徐徐用之，取效甚捷，不可過劑，泄人真元也。陳言《三因方》以十棗湯藥爲末，用棗肉和丸，以治水氣喘急浮腫之證，蓋善變通者也。”
《傷寒論·辨太陽病脈證並治》：“太陽中風，下利嘔逆，表解者，乃可攻之。其人紛紛汗出，發作有時，頭痛，心下痞硬滿，引脅下痛，乾嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解裏未和也，十棗湯主之。”
