3歲以下是人生長髮育最爲關鍵的時期，寶寶4個月後，在母乳餵養的同時，就可以添加適量的營養食品，嬰幼兒食品安全的問題尤其重要。本期邀請首都醫科大學附屬北京同仁醫院婦產科鄭桂香總護士長爲各位媽媽解答。
一、選擇嬰幼兒配方食品注意3要點
1.嬰幼兒食品不得添加香料香精
@紫晨媽媽：配方奶粉是嬰幼兒除母乳外的第二大主食，聽說市面上的很多奶粉都添加了香精香料，蔗糖和麥芽糖，這會導致寶寶齲齒、肥胖、偏食和消化吸收不良等症狀，請問這是真的嗎？媽媽們在選購配方奶粉的時候，要特別留意哪些不利於寶寶生長髮育的食品添加劑呢？
A：香精香料，蔗糖和麥芽糖在1歲內不應添加。奶粉中常見的食品添加劑是香蘭素、乙基香蘭素、香莢蘭豆浸膏等香精香料。《食品安全國家標準 食品添加劑使用標準》（GB2760-2011）中規定，嬰幼兒配方食品不得添加香精香料，但較大嬰兒和幼兒配方食品中可以加入限量的香蘭素/乙基香蘭素/香莢蘭豆浸膏。香精香料雖然可以改善奶粉的風味，但長期飲用或會影響寶寶的味蕾發育，在選購時應儘量避免。
2.選擇嬰幼兒食品須把握的原則
@金雞獨立：嬰幼兒食品安全實在讓人擔憂，面對市面上琳琅滿目的嬰幼兒食品，都不知道哪些是安全的，同事說可以看看食品包裝的標誌和成分，想問一下鄭護士長，具體應該怎樣進行判斷呢？爲寶寶選擇食品應遵守什麼原則？
A：第一、要根據寶寶的月齡和胃腸消化情況進行選擇。第二、儘量選擇規模較大、產品質量和服務質量較好的品牌企業的產品。第三、注意外包裝的標識是否齊全。規範的外包裝上必須標明廠名、廠址、生產日期、保質期、執行標準、商標、淨含量、配料表、營養成分表及食用方法等項日。第四、注意營養元素的全面性，要看營養成分表中標明的營養成分是否齊全，含量是否合理，有無對寶寶健康不利的成分。
3.添加SA使孩子變聰明？尚無證明
@eipwqrcme：網上說有個品牌的奶粉添加了SA，這個添加劑可以讓寶寶變得聰明點，我女兒現在在吃，請問SA是什麼東西？能使孩子變聰明嗎？
A：SA（中文名叫唾液酸）是母乳中含有的碳水化合物。目前我國沒有發表過有關SA對嬰兒腦部發育有促進作用的任何文獻，SA在人腦中確實存在，但是隻作爲一個組成成分出現，嬰兒服用了含有SA的奶粉，並不能證明SA就直接對嬰兒的腦部有作用，使孩子變聰明。#p#副標題#e#
二、嬰幼兒輔食添加把握4事項
1.輔食原材料應新鮮，製作過程注意衛生
@*鈴鐺*：寶寶還差兩天就滿六個月了，想給他添加輔食了，婆婆說可以在家自己煮些米糊，弄點菜泥、新鮮果汁之類的給寶寶吃，我想問一下應該怎樣從小細節中注意自制食品的安全？從選材到製作，應該注意哪些食品安全隱患呢？
A：8個月內輔食製作不加鹽，遵從從一種到多種、從少量到適量、從稀到稠、從細到粗、嘗試新的食物最好在嬰兒健康不生病時、不宜被動餵食或強迫孩子進食的原則。注意現吃現做，選材新鮮，淘洗乾淨，專碗專用等。
添加輔食時應注意觀察嬰兒的消化能力和過敏反應。在添加一種新食物的過程中，如有嘔吐、腹瀉、“出疹子”等消化不良反應或過敏症狀是，可暫緩添加。待症狀消失後，再從小量開始試着添加，如果仍然不能適應，需暫停食用並諮詢醫生。嬰兒生病時，最好不添加輔食。嬰兒的輔食要單獨製作，應不加鹽和調味品。食物原料應新鮮，製作過程要衛生，防止嬰兒攝入不乾淨的食物而導致疾病的發生。
2.不同月齡的輔食添加原則
@媽媽和茹兒：寶寶2歲前，是不是不同年齡階段的食物不一樣的呢？想請教一下護士長，每個年齡階段，我應該給寶寶吃些什麼食物最安全呢？
A：4-6個月的嬰兒可開始接受輔食了，但輔食的性狀應該由泥糊狀，逐漸變粗，再呈小塊狀。但改變性狀的前提是咀嚼能力。只有長出磨牙後，食物形狀才能變成小塊狀。6月齡時開始添加米糊、米粉等半固體作爲主食；7-9個月時可由半固體食物逐漸過渡到可拒絕的軟固體食物如爛米飯、爛麪條等。10-12月齡時可逐漸轉爲以固體食物爲主的膳食。1歲後的寶寶進食種類和成人基本相同，只要沒有過敏史品種豐富搭配均可。避免辛辣、口味要清淡。
3.避免添加食鹽及調味品
@媽咪愛吃餃：寶寶7個月了，添加輔食有一個多月呢，婆婆愛煮些白米粥給寶寶吃，但是加些薏米、玉米之類的進去，有時候還會加些調味品或肉湯，說寶寶會更愛吃，真的是這樣的嗎？寶寶吃這類型的輔食安全嗎？
A：寶寶的胃腸功能發育還不健全，食用薏米、玉米這類膳食纖維含量比較高的粗糧，可能會造成腹部不適，最好不要食用。此外，大部分調味品含鹽量都較高，而寶寶的腎臟未發育完全，會加重寶寶腎臟的負擔，最好避免。
@秋天的風箏：老人家總是節儉，每次給寶寶喂剩的米糊、麪條等留到下一餐喂，請問護士長，這樣做對寶寶的健康有影響嗎？每頓寶寶吃剩的食物應該怎麼處理好呢？
A：飯菜加熱的次數越多，溫度越高，維生素流失也就越多，營養價值降低，而且容易細菌污染。最好不要給寶寶食用。
4.購買成品輔食的注意要點
@欣兒酷媽：我身邊很多朋友都給他們的寶寶買嬰兒罐頭食品，他們覺得這種成品輔食方便，而且口味更好，但我個人覺得在外面買的食品，不能看見判別原材料及加工過程，很擔心安全問題，我想問一下護士長，如果真的要買成品輔食，應該從哪幾方面對食品安全進行把關呢？
A：第一、看清楚食品標籤上的說明，是否有添加防腐劑和人工甜味劑等不適合寶寶的食品添加劑，過多的食品添加劑對寶寶的腸胃有傷害，此外人工甜味劑糖精的食物也不適合寶寶；第二、仔細看清楚每項營養成分都是多大的分量、提供多少營養素、能夠達到某個年齡組的寶寶一天需要的百分數是多少，可以諮詢醫生再做決定；第三、仔細查看包裝，商標標識、生產廠名、生產日期、批號、保存期限等。#p#副標題#e#
三、不利於嬰幼兒成長的飲食誤區
1.建議3歲以後才讓寶寶吃蜂蜜
@胖丁與阿萍：聽說蜂蜜不宜與豆腐或韭菜同食，容易導致嬰幼兒腹瀉，這樣的說法有科學依據嗎？嬰幼兒在食用蜂蜜時還有哪些注意事項？
A：建議3歲以後才能吃蜂蜜，嬰兒由於腸道微生物生態等平衡不夠穩定，抗病能力差，易使食入的肉毒桿菌在腸道中繁殖，併產生毒素，而肝臟的解毒功能又差，因而易出現過敏症狀或引起肉毒桿菌性食物中毒。另，蜂蜜性質比較溫和，稍微偏涼，有增強腸蠕動的作用，可顯著縮短排便時間，因此對腸胃功能不全、腹脹或腹瀉幼兒應慎用蜂蜜，以免加重病情。
2.哺乳媽媽不宜常吃醃製食品
@小奇的貝貝：我坐月子的時候經常吃鹹魚之類的醃製食品，寶寶是母乳餵養的，請問吃了醃製食品後母乳餵養的奶水對寶寶的成長會有不好的影響嗎？
A：哺乳期母親的飲食要清淡、葷素搭配、少食生冷。醃製食品的含鹽量較高，會影響母乳中鈉的含量，而寶寶的腎臟發育不健全，對鈉的負荷調節能力較差，故乳母不宜經常吃鹹魚之類的醃製食品。
3.儘量不讓寶寶吃油炸、膨化食品
@我不是你的維：我家寶貝特別愛吃薯片薯條，可3歲正是長身體的時候，我發現他好像比其他同齡的小朋友長得矮小，請問是不是營養不良呢？這個跟經常吃薯片薯條有關嗎？
A：每個孩子的發育都有個體差異，可以帶孩子做個體檢，但儘量不吃油炸、膨化食品，易引起鉛過量，食慾下降等。
4.含鉛量高的食品孩子不宜吃
@一月慶典：之前聽說皮蛋裏面含鉛，後來有中醫說沒有鉛，但我看配料裏也有食品添加劑什麼的，我家小孩愛吃皮蛋，我經常做涼拌皮蛋給她吃，請問小孩吃皮蛋好不好呢？
A：最好不要吃皮蛋。皮蛋中都含有鉛，即使“無鉛皮蛋”也含有微量的鉛，鉛在小朋友的腸道中吸收率高達50%。而鉛會影響鐵離子的吸收，導致或加重貧血，甚至引起鉛中毒。
@好多的人：鉛能對嬰兒的體格生長、學習記憶能力和聽力產生不利影響。請問護士長，日常生活中，哪些食品含鉛量高寶寶不宜吃？
A：含鉛量高的食品有松花蛋、爆米花、爆黃豆、爆蠶豆、爆年糕片、罐裝食品等。
5.不建議幼兒多吃果凍
@小粟子：寶寶最近上幼兒園了，他們老師經常用果凍獎勵小朋友，可是果凍聽說有十幾種添加劑和防腐劑，小孩吃了會不會影響身體發育呀？我可擔心這個問題了，希望醫生能幫忙解答，謝謝！
A：果凍是用增稠劑（海藻酸鈉、瓊脂、食用明膠、卡拉膠等）加入各種人工合成香精、着色劑、甜味劑、酸味劑配製而成，營養價值低，不建議幼兒多食。此外，由於幼兒身體的自我保護機制還不完全，在進食果凍時容易出現果凍進入氣管或支氣管，形成器官異物導致窒息。
