病理性男性乳房发育症见于一下八种情况，需要与生理性的相鉴别，也就是说，以下的是需要治疗的情况。
1.睾丸肿瘤如绒毛膜上皮癌间质细胞瘤。
2.伴有女性化的肾上腺皮质肿瘤常为恶性发生于青春期或成年人，除乳房发育外，伴有睾丸萎缩阴茎缩小，性功能减退。尿中酮类固醇及雌激素排量增多
3.甲状腺功能减退可能伴随促甲状腺激素促性腺激素及其他垂体激素增多。
4.性腺发育异常如男子假两性畸形睾丸发育不良，伴有垂体促性腺激素增多。
5.肝硬化肝癌及肝炎等肝功能受损可能由于体内雌激素灭活作用减弱，使雌激素水平增高。
6.营养不良恢复期由于长期营养不良或慢性消耗性疾病，对缺乏蛋白质敏感的性腺和垂体功能一旦营养得到改善，体力逐渐恢复后垂体促性腺激素分泌功能重新活动，所谓第二次青春发育期，性腺功能重新活跃但长期受损的肝功能不能以相应速度恢复，而致内分泌紊乱。其机理似相当于肝硬化和特发性乳房发育的合并存在这类患者常伴有肝肿大或肝功能障碍。
7.药物如利血平异烟肼等，是否由于其有类似雌激素的作用，意见尚有分歧绒毛膜促性腺激素的应用也可使乳腺发育。
8.其他如某些自身免疫性疾病脊髓创伤所致截瘫以及支气管癌、肺结核或支气管扩张等，特别应除外乳腺癌。
