每年10月是全球“粉紅絲帶乳腺癌防治月”。乳腺癌曾被認爲主要侵襲更年期以後的女性，然而近年來，乳腺癌頻頻將“魔爪”伸向二三十歲的年輕患者。廣州日報記者獲悉，受激素水平高等因素的影響，“年輕乳腺癌”的治療效果往往比老年患者要差。
年輕女性該如何防範乳腺癌？哪些年輕女性更容易中招？近日，復旦大學附屬腫瘤醫院發佈了一份研究，對這些問題做出了最新解答。報告指出，在誘發“年輕乳腺癌”的諸多因素中，和年長患者相比，經常有精神壓抑和消極情緒體驗對年輕患者的影響更大。
專家指出，預防乳腺癌是系統工程，需要從生活方式、飲食習慣以及心理“排毒”方面入手。女性對乳腺癌保持警覺，“正確自檢+定期檢查” ，雙管齊下才能儘早發現乳腺癌。
現狀：亞洲年輕患者比率高於西方
全球年輕乳腺癌患者的發病率近年來有明顯上升的趨勢，來自美國腫瘤監測、流行病學和最終結果數據庫的數據顯示，約11％的乳腺癌患者年齡爲35~45 歲。而亞洲人羣中年輕乳腺癌患者比率明顯高於西方，佔亞洲所有乳腺癌患者的9.5%~12%。中國近年來中青年乳腺癌患者疾速遞增，成爲年輕女性中死亡率增長最快的癌症之一。
主持“生活方式及心理應激對年輕乳腺癌患者患病影響”研究的復旦大學附屬腫瘤醫院乳腺外科餘科達副教授表示，該研究分爲病例組和對照組，對582例小於40歲的乳腺癌患者及540例小於40歲的乳腺良性疾病對照女性進行了近兩年的跟蹤調研。研究者通過統計兩組女性的初潮年齡、流產次數、睡眠狀況、家庭食物開支等影響女性乳腺健康的因素，最後制定出乳腺癌危險因素對比表。
研究顯示，直系親屬中有乳腺癌患者的危險性是家族史陰性的年輕女性的2.4倍。同時，通過大量流行病學調查，未生育婦女患乳腺癌的危險性要比生育過的婦女高，而女性首胎正常妊娠年齡越小，患乳腺癌的危險也就越小。
危險因素一、機體長期處於應激狀態 婚姻不和諧
研究顯示，乳腺是對雌激素、孕激素反應極敏感的器官，女性很容易因精神創傷而影響神經內分泌激素的平衡，因此，長期不良情緒體驗可能與乳腺癌變相關。
“年輕女性是一個特殊的羣體，處於事業上升期又兼具家庭、社會責任，快速的城市生活節奏和社會壓力無法使其放慢節奏，” 餘科達指出，當機體長期處於應激狀態時，年輕女性會感到生活“很累”，身體不適，精神壓抑，自我調節能力降低，並抑制機體的免疫能力與內分泌平衡，從而降低了機體對致癌因素的抵抗力或使得機體的易感性提高，增加了罹患乳腺癌的危險。
另一方面，年輕女性面臨着婚姻的巨大壓力。報告指出，夫妻離異或分居、喪偶喪親等負面事件對女性情緒影響較大。這意味着，婚姻生活和諧對女性遠離乳腺癌來說，“是重要的保護因素”。
危險因素二、吸二手菸+烹飪中經常使用食用動物油
我國女性主動吸菸率雖然不高，但卻在家庭和職場中經常面臨“吸二手菸”的困境。此次研究結果證實，如果日常生活和工作環境中經常有人吸菸，年輕女性乳腺癌的發病風險高1.6倍。除了職場中的“二手菸”，在家庭烹飪用油中經常使用食用動物油，也是“年輕乳腺癌”發病的危險因素。
該研究還發現，儘管豆製品有助於預防乳腺癌發生，經常食用豆製品的婦女發生乳腺癌的風險降低，但在年輕女性羣體中，這一結果似乎相反。該研究顯示，年輕乳腺癌患者每週使用豆製品的頻率比良性組要高，經常吃豆製品的患癌風險是對照組的1.237倍。不過，研究者表示，這個問題還需要進行更爲深入的研究。
危險因素三、“完美人格”+焦慮抑鬱
年輕“乳腺癌”的發病與心理情緒問題有關，這一說法也得到了中醫的支持。廣東省第二中醫院乳腺科主任郭智濤副主任醫師說，長期高度的精神緊張、焦慮、抑鬱，會導致“肝氣鬱結”，對乳腺造成不良刺激，增加罹患乳腺疾病的風險。
郭智濤在和患者的交流中發現，相當多的年輕病友都有“完美人格”的傾向，那些凡事力求盡善盡美、遇不快常悶在心裏的“好女人”無法徹底排解不良情緒，更容易焦慮、抑鬱。“從性格和心理上看，東方人相對容易封閉自我，擅長壓抑內心感受，”郭智濤指出，東方女性不像西方人那樣，在心情不好時樂於進行“心理排毒”。然而，不斷累積的心理和情緒“毒素”恰恰是乳腺癌的誘發原因之一。另一方面，近三十年來，西方飲食文化深刻改變了國人的“餐桌文化”，而受教育程度高、更易接受新鮮事物的年輕女性首當其衝。郭智濤指出，亞洲人的傳統飲食結構以素食穀物爲主，換言之，身體機制已經適應了這樣的營養結構，一旦變成西方化的高熱量、高動物蛋白質的飲食結構，就會吃不消，爲乳腺疾病的發作埋下隱患。
如何發現乳腺癌：自我檢查和定期檢查
自檢不能發現所有乳腺癌，有高危因素的女性應定期到醫院進行乳腺篩查，“正確自檢+定期檢查”雙管齊下，才能儘早發現乳腺癌。
自檢主要有“對鏡反照三步自檢法”和“浴後觸摸自檢法”兩種。乳房自檢的最佳時間通常是例假來潮後的第9到11天，或者是例假結束後的第5天。浴後因皮膚溼潤，更容易發現乳房問題。
一、對鏡反照三步自檢法（要點：鬆弛和緊繃狀態下的乳房形狀、輪廓都要觀察到，不可遺漏）：
1、站在鏡子面前，兩手叉腰，對鏡觀察乳房的外形。
2、將雙臂高舉過頭，仔細觀察乳房的形狀、輪廓有無變化，乳房皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈是否突出皮膚表面，皮膚有無皺褶、橘皮樣改變等異常。觀察兩側乳頭是否在同一水平線上，是否一側有擡高、回縮、凹陷，乳暈顏色是否有改變，有無異常分泌物自乳頭溢出。
3、放下兩臂，雙手叉腰，兩肘努力向後夾，在胸部肌肉繃緊的狀態下，觀察兩側乳房是否在同一水平線、保持對稱，乳頭、乳暈和皮膚有無異常。
二、浴後觸摸自檢法
先在乳房、手掌上塗抹潤膚油或沐浴露，注意不要手抓整個乳房，而是用手的中指、食指指腹以“輕敲”方式順時針滑動，注意有無硬結、腫塊、疼痛點，特別要注意乳房靠近腋窩的上外側部分。
