過去，外國人說痛風屬於帝王之病，也是疾病之王，而如今在中國，早已不是帝王之病，但仍是疾病之王，防治效果欠佳，很多人長期受着“痛風之痛”。昨天，南京軍區南京總醫院內分泌幹部病區趙明主任醫師說，其實，預防痛風，飲食很重要，喝點葡萄酒，吃點維生素C有助於痛風的防治。
痛風，發病率越來越高
痛風，過去國內是個少見病，發病率很低(1980年，<0.05%)。近年來，隨着生活水平的提高，發病率上升很多(2008年，1.14%)。雖然對痛風的發生發展機制很清楚，但痛風(或高尿酸血癥)的防治效果並不好，其發病率升高就是有力證據。
目前給痛風(或高尿酸血癥)患者列的食物表，主要標出食物中嘌呤含量，按常理，含嘌呤量高的食物應當禁食或少食，含嘌呤量低的食物則相反。但2012年美國、歐洲和英國風溼協會的痛風指南均指出海鮮、豬肉、牛肉(包括內臟)、烈酒和果糖是禁忌食物，而所有植物不在禁忌之中，儘管有些植物嘌呤含量很高，但和痛風的發生發展沒有關聯。
所有痛風飲食指南均沒有A級證據(A級證據爲多中心隨機臨牀試驗或meta分析得出的結論;B級證據單個爲隨機試驗或非隨機研究得出的結論;C級證據來自於專家共識、個案研究、健康標準)，多爲B級、C級證據。看來對痛風(或高尿酸血癥)患者的飲食指導是錯的或不全面的，需要糾正。
還有一些好消息：有研究表明(也是B級證據)牛奶和奶製品能夠降低血尿酸水平(作用機制是牛奶能促進尿酸的排泄)，而維生素C可以緩解痛風發作，適當飲用葡萄酒不影響血尿酸水平。據悉，這些食物(或飲品)均有不同程度抗炎性反應作用，從而有助於痛風的防治。即使無高尿酸血癥(或痛風)，服用這些飲食(或飲品)對人體也是有益的。
痛風，還“重男輕女”
痛風病原爲中老年高發疾病，但是最近到江蘇省第二中醫院就診的痛風病人中出現了越來越多的年輕人，江蘇省第二中醫院治未病中心主任沈佳介紹，不僅有許多年輕人加入了痛風的隊伍，而且痛風呈現出“重男輕女”的趨勢，男女發病比例達到20∶1。
據沈佳主任介紹，痛風偏愛男性的原因主要是女性體內雌激素能促進尿酸排泄，並有抑制關節炎發作的作用，而男性常飲酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白質的食物，使體內尿酸增加，排出減少。有統計顯示，應酬較多者，痛風發病佔30%，調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。沈主任說，痛風青睞年輕人，不良飲食方式是罪魁禍首，年輕人往往喜歡吃動物內臟、海鮮、濃肉湯、火鍋、食用菌類、豆類及啤酒等，牛奶、蔬菜、水果及穀物等低嘌呤類食物攝取少，加之過度抽菸飲酒，喜歡進食衆多快餐食品，而運動量嚴重不足、休息少，這些都造成了人體的代謝紊亂。
值得一提的是痛風是個自限性疾病，大約7～10天通常會自行緩解，所以每逢痛風發作不要太擔心。趙明說，重要的是不要負重行走，需要臥牀休息，多飲水(和防治感冒相似)，而去醫院用藥治療只改變疾病的進程，不改變結局。大部分無痛風發作和痛風結石的高尿酸血癥患者是不需要藥物降尿酸治療的，因爲這樣患者降尿酸治療帶來的是益處還是害處尚不清楚，至今無結論。
