2014世界帕金森病日：如何預防帕金森？

從1997年開始，每年的4月11日被確定爲“世界帕金森病日”（World Parkinson‘s Disease Day）。這一天是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。帕金森病（PD）是一種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在60歲以後發病。其症狀表現爲靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理。

專家表示，帕金森病的症狀並非只有大家熟知的“手顫腳顫”，一些早期症狀如嗅覺下降、焦慮抑鬱等也需要注意；同時目前中國帕金森病呈現年輕化趨勢。

據統計，目前國內60歲以上的老人帕金森患病率爲2%，70歲以上的患病率爲2.5%。而在廣州數以百萬計的60歲以上長者羣體中，有1%的人患有不同程度的帕金森；如果將年齡組延長至65歲以上，那麼發病率將提升至1.7%，年齡組越高，發病率越高。目前全市該疾病患者數超1.5萬。

如何預防帕金森？

鑑於帕金森病的病因未明，從根本上預防本病是無能爲力的。針對帕金森病可能是一種多因素造成的疾病，採取積極的綜合性預防措施，也許能取得很好的效果。可按以下一、二、三級預防進行：

（1）一級預防：加強環境保護和勞動保護。對一些能夠產生毒物的工廠應進行嚴格治理，對廢渣、廢料、廢水進行無毒化處理;改善工作環境和條件。注意飲食衛生，飲用井水比河水更爲合理。預防和治療某些可能引起帕金森綜合徵的疾病，如甲狀旁腺功能減退、動脈硬化及腦部腫瘤。積極預防一氧化碳、二硫化碳、錳、氰化物的接觸和中毒;儘量避免度冷丁類藥物的使用;嚴厲打擊販毒、吸毒。在老年人中積極開展有益於健康的體育活動、娛樂活動，增進健康狀況。

（2）二級預防：關鍵是早期診斷，早期治療。本病有着較長的代償期。只有多巴胺能神經元破壞到一定程度，多巴胺的含量降低80％，纔會出現典型的帕金森病症狀。開展對中老年人的健康查體，尤其加強對高危人羣的監察，譬如有陽性家族史的人羣、動脈硬化以及在有毒環境作業的人羣，對肌張力、協調運動和穩定性有懷疑的人羣進行隨訪追蹤，以期早期發現本病。對得到早期診斷的病人，採取神經保護劑、中醫中藥、醫療體育、氣功等療法來控制本病的發展;對失代償期的早期輕型病人，宜早期應用小量左旋多巴製劑以緩解症狀，維持生活和工作能力。在長期用藥治療過程中，如果出現療效減退，可以加用多巴胺受體增強劑。本病合併其他疾病時，用藥方面要注意避免加重帕金森病症狀的藥物，如利血平類、吩噻嗪類及丁酰苯類等。吩噻嗪類和丁酰苯類藥物會阻斷後突觸的多巴胺、去甲腎上腺素等受體;利血平類藥物可減少腦部多巴胺、去甲腎上腺素和5-羥色胺的儲量，均可加重帕金森病的症狀。對於早期的病人尤其不可忽視運動療法、物理療法、心理療法等，包括參加一定的體力勞動，加強日常生活中運動、平衡機能的鍛鍊，關節活動範圍和肌力的鍛鍊，以及言語機能的鍛鍊。

（3）三級預防：對於中、晚期病人預防的主要目標是延緩致殘的過程和威脅生命的併發症。鼓勵病人多做主動運動，例如吃飯、穿衣、洗臉、刷牙等。運動雖然不能防止震顫，但是可以防止和推遲關節強直和肢體攣縮。還要注意用藥的副反應，如體位性低血壓等。克服情緒激動、緊張，保持愉快的心情。對於晚期臥牀病人，加強翻身，被動肢體活動，防止關節固定、褥瘡、墜積性肺炎等。