多囊會影響女性正常排卵，排卵都不規律想懷孕是很難的，今天我們系統地給大家介紹這一疾病。
什麼是多囊卵巢綜合徵？
多囊卵巢綜合徵(polycysticovarysyndrome,PCOS)是育齡婦女常見的內分泌及代謝紊亂性疾病。臨牀常表現爲月經稀發或閉經、不孕、卵巢多囊樣表現等，同時可伴有肥胖、胰島素抵抗、血脂異常等。PCOS是導致2型糖尿病，心腦血管病和子宮內膜癌的高危因素，嚴重影響患者的生活質量。
多囊卵巢綜合徵的臨牀表現
1、月經異常
月經的改變較典型的是月經稀發、閉經、不規則子宮出血等。
2、高雄激素症狀
包括痤瘡、性毛過多。
3、肥胖
約半數患者有此表現，與雄激素過多、遊離睾酮比例增加及雌激素的長期刺激有關。
4、黑棘皮症
即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現對稱性灰褐色色素沉着，如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變。
5、卵巢增大
通過B超顯像檢查或者腹腔鏡直視下可見卵巢體積增大。
6、不孕
婚後伴有不孕，主要由於月經失調和無排卵所致。
7、代謝異常
部分多囊卵巢綜合徵的患者會伴隨有代謝相關的異常，比如胰島素抵抗、高胰島素血癥。PCOS女性胰島素水平升高能使卵巢雄激素合成增加，雄激素活性增高可明顯影響葡萄糖和胰島素內環境穩定。
多囊卵巢綜合徵診斷
1.臨牀診斷
初潮後多年月經仍不規則、月經稀少和(或)閉經，同時伴肥胖與多毛、婚後不孕等，應疑診PCOS。典型病例具有上述各種症狀及體徵，即月經失調、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。非典型病例可表現爲：①單純性閉經不伴有肥胖、多毛及卵巢腫大，排除其他各種疾病，而孕酮試驗陽性者，仍應考慮爲PCOS。②排卵型功能失調性出血。③月經異常合併多毛。④月經異常伴男性化症狀，無明顯肥胖。⑤功能失調性子宮出血伴不育。
對於不典型病例需詳細詢問有關病史，如起病年齡、生長髮育情況，起病經過，用藥史，家族史，個人生活習慣，既往有無全身性疾病。結合輔助檢查，排除其他疾病，並經B超等檢查明確診斷。
2.診斷標準
由於本病的異質性，診斷標準尚未統一，多數學者根據青春期發病、月經和排卵異常、多毛、血LH和(或)LH/FSH比值升高，結合一種雄激素水平過高，超聲檢查有多囊卵巢徵象，排除其他類似疾病後，可確定本症的診斷。
多囊卵巢綜合徵怎麼治？
第一招：節食運動減肥
這一點很重要!!!節食運動，減輕體重對於PCOS患者是頭等重要的事情，但是這一點很容易被患者忽視。很多人存在思想上的誤區，認爲只有藥物纔是真正的治療方法。
殊不知，節食運動、減輕體重對自身內分泌、代謝都有很大改善。臨牀上我們也發現，減肥成功的患者後期促排卵治療效果更好，妊娠率也更高，國內外許多研究也證實了這一點。
第二招：達英-35服用3-6個月經週期
對於PCOS患者，常規給予達英-353-6個月經週期，主要目的在於調整內分泌水平、調節月經週期、保護子宮內膜，爲下一步促排卵做準備。
第三招：促排卵
首先選擇口服促排卵藥物，主要有克羅米芬、來曲唑，常規服用方法是從月經週期的第4-5天開始服用，每天1-2片(根據不同患者的病情調整用藥劑量)，連續服用5天之後，B超下監測卵泡發育情況，調整下一步用藥;如果口服藥促排卵作用不佳，可以考慮注射用藥，比如注射用尿促性素、注射用尿促卵泡素等。
第四招：中藥調理
對於PCOS患者，配合中藥治療可以幫助患者調理體質，整體調節患者代謝機能。比如，對於肥胖型PCOS患者，主要表現爲肥胖、多毛、痤瘡、向心性肥胖、高胰島素血癥，這類患者平時運動少，喜歡久坐，易乏力、嗜睡，中醫辨證多屬於痰溼阻滯證，中醫治以健脾燥溼，化痰消脂。對於其他證型的PCOS患者，均可發揮中醫特色，辨證施治。
第五招：二甲雙胍
PCOS患者往往伴有高胰島素血癥、胰島素抵抗狀態，越來越多的研究支持胰島素抵抗是PCOS發病的中心環節，並且與遠期代謝併發症密切相關。應用二甲雙胍可有效預防遠期併發症，同時有助於減輕體重、改善高雄激素狀態，並能明顯提高機體對促排卵藥物反應，提高妊娠率。
注意：本文用藥需在醫生的指導下進行
