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外生殖畸形爲什麼會導致不孕

來源:爵士範    閱讀: 2.21W 次
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外生殖器表現爲男、女兩種性別的畸形,即陰蒂肥大或者有陰莖,兩側陰脣有不同程度的融合;尿道下裂、大陰脣部似陰囊內有睾丸,第二性徵可爲女性或男性。兩性畸形(Hermaphroditism)是由於遺傳或不明原因引起性分化錯亂或先天性內分泌失調所致。在同一人體內,具有卵巢和睾丸兩種組織者,稱爲真兩性畸形(True Hermsphroditism);在體內只有一種生殖腺,而外生殖器與生殖腺不一致者,稱爲假兩性畸形,包括女性假兩性畸形與男性假兩性畸形。兩性畸形比較罕見。

外生殖畸形爲什麼會導致不孕

分類

(一)真兩性畸形

真兩性畸形者體內具有發育程序不等的卵巢和睾丸組織。可能一側爲卵巢,另一側爲睾丸;亦可能一側或兩側爲卵巢。外生殖器多數與相鄰的生殖腺相符合,卵睾半數以上有輸卵管。一般都有子宮,但其發育程度不同。體內的生殖腺都可能有分泌功能,第二性徵以優勢性激素而決定。外生殖器男女不清伴有畸形,女性外陰與陰道發育不良。青春期後有月經週期性變化;乳房發育如女性。染色體組型可分爲46,XX;46,XY;或46,XX/XY等嵌合體。在46,XX核型的該患者體內可攜帶來顯微Y連鎖遺傳的睾丸決定因子。本院收治過1例46,XX染色體組型的真兩性畸形,妊娠3次、人工流產兩次,近足月剖宮產獲一個正常男嬰;病理檢查證實其生殖腺雙側均爲卵睾。

(二)假兩性畸形

1.女性假兩性畸形 即女性男性化。此類患者除外生殖器部分男性化外,其染色體組型如內生殖系統均爲正常女性。其外生殖器表現爲陰蒂增大及兩側大陰脣不同程度的融合。

(1)腎上腺性徵綜合徵(adrenogenital syndrome),實爲先天性腎上腺皮質增生,是一種隱性基因缺陷遺傳病,由於缺少合成腎上腺皮質激素的某些酶,使腎上腺生成氫化可的鬆缺乏,垂體分泌ACTH增多,致腎上腺皮質增殖分泌過多的雄性激素,使女性胎兒外生殖器發育男性化,患者尿中排17-酮量增高。

(2)母親在孕期使用過多雄性激素作用的藥物,如人工合成的孕激素在體內可轉化爲雄性激素樣作用,可致使女性胎兒外生殖器發育男性化,這類患者很少見,其尿中17-酮排出量正常。其陰道與尿道可能共同開口於陰蒂下方。

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