同房後小腹痛的原因分爲生理性因素和和病理性因素。生理性同房後小腹痛屬於正常現象，休息一會小腹痛就會消失；如果經常性出現同房時小腹痛，可能是病理性因素導致，病理性的因素包括宮頸炎、盆腔炎等。同房後小腹痛的原因具體爲：
1、生理性因素：
（1）女性生理結構：女性的尿道和膀胱底部和陰道部位很接近，子宮及附件等盆腔器官和陰道的關係更密切，這些女性器官容易受到外來壓力和生物因素的刺激。在同房過程中，男方陰莖抽動強烈，會對女性的陰道、腹腔以及盆腔器官造成強烈刺激，使得女性在同房過程中呼吸急促，並且整個身體也隨着進行不隨意收縮，尤其在性高潮，這種現象更明顯。其實這個過程中也會引起疼痛，但是因爲注意力不在疼痛上，從而對疼痛感覺不明顯，而在同房後才感到小腹痛，但大多數女性在性交結束後不久就可以自行緩解消失。
（2）性交中男方用力過度和擠壓：在性交時，如果男方用力過度，或者擠壓強度較大，也可能是體位不正，容易使女方腹腔壓力升高，腸管運動受影響，子宮、直腸、膀胱受重力擠壓，有時還可發生逆蠕動，從而表現爲陣發性腹部疼痛。
（3）同房後腹部受涼：有些夫妻在同房後沒有做好保暖工作，因爲在同房過程中往往感到身體發熱，因此喜歡在同房後吹空調或者猛吹風扇降溫，對於女性，小腹部受涼容易發生陣發性的小腹痛。
（4）精液過敏性腹痛：有些女性對精液過敏，如果在同房時沒有做好避孕措施，精液進入女性身體，可能會誘發同房時小腹痛，或者出現嘔吐以及遊走性關節痛等其他過敏性症狀。
2、病理性因素：
（1）婦科炎症：同房後小腹痛可能是婦科炎症引起，例如宮頸炎、附件炎、盆腔炎等。在性交的刺激下，容易在性高潮時引起女性子宮頸部的收縮，有時候因爲男方動作過於劇烈，陰莖的抽送速度過快以及幅度過大，或者因爲陰莖插入過深，陰莖衝擊到有病變的部位就會引起小腹痛，有時還會有出現少量陰道出血。這種小腹痛持續時間較長，不會隨着性生活結束而疼痛消失。
（2）黃體破裂：如果同房時小腹痛出現突然，而且疼痛劇烈，可能是因爲黃體破裂導致的小腹痛。在性交過程中，成熟的卵泡、黃體如果遭到擠壓和振動，容易發生突然的劇烈性疼痛以及腹腔出血。如果出現這種情況，應該及時就醫。
排卵期同房後小腹痛
排卵期同房後小腹痛大部分屬於正常的生理現象，是卵泡正常破裂引起的小腹痛，不會影響健康，一般出現在基礎體溫升高的前後。但有小部分出現排卵期同房後小腹痛並伴有腹腔內出血，可能是排卵期的卵泡破孔較大導致小血管受損傷，引起腹腔內出血，形成婦科急症，需及時到醫院治療。
排卵期同房後小腹痛正常情況下持續1-2天就會消失，主要是因爲女性卵巢在排卵過程中，成熟的卵泡會發生破裂，排卵後的卵泡液對腹膜產生刺激，從而引起小腹痛。這種小腹痛症狀一般比較輕微，也不容易覺察。在臨牀上，排卵期同房後小腹痛表現爲一側的下腹部位置有疼痛感，不過疼痛不劇烈，隨着女性每個月進行一次排卵，小腹痛也隨着出現週期性變化，因爲卵巢排卵是左右交替進行，因此可見左、右下腹交替出現疼痛。這種生理性的小腹痛持續時間一般是1-2天，不會對女性身體帶來傷害。
有少部分的女性出現排卵期同房後小腹痛持續了1-2周的時間，原因是排卵期中卵泡破孔較大，使小血管受損傷，引起卵巢破裂導致腹腔內出血，從而形成了婦科急症。不過這種情況發生較少，如果發生這種情況的小腹痛，應該及時到醫院檢查並對症治療。
同房小腹痛出血
同房小腹痛出血可能是因爲性生活過於劇烈引起，也可能是因爲女性泌尿生殖系統疾病導致。同房小腹痛出血一般比較常見的原因有宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜異位症、盆腔炎以及性交損傷等。如果同房小腹痛出血嚴重，建議到醫院檢查B超，進一步瞭解子宮和附件的情況，根據檢查結果對症治療。
宮頸炎、宮頸癌等疾病，是常見的婦科疾病，如果患有這些疾病的女性在同房時會出現出血的症狀，如果出血嚴重還可能會影響懷孕。建議在治療完全後再同房，以免影響女性身體健康。如果是性交損傷引起同房小腹痛出血，一旦發生這種情況，需要及時到醫院檢查，婦科醫生會根據損傷的具體情況，採取適當治療措施，如陰道內填塞紗布壓迫或者用腸線縫合止血。
同房後小腹痛怎麼辦？爲了預防和緩解小腹痛，可以在同房期間和男方互相溝通，採用正確的性交姿勢，同房後注意保暖好腹部，以防受涼，飲食上注意不吃生冷食物，如果是炎症等疾病引起的同房後小腹痛，應該及時到醫院進行治療。同房後小腹痛預防和緩解方法具體有：
1、同房時要多和男方溝通，注意控制好力度，不能過於用力，控制好節奏，循序漸進，如果有小腹痛等不舒服的情況，應該和男方說明。
2、同房後要注意休息，一般正常情況下，同房出現小腹痛休息1-2天就會緩解，如果同房後小腹痛持續時間1周以上，考慮是否因爲疾病引起，應該到醫院進行檢查。爲了排查腫瘤及其他病變，有必要做婦科B超檢查。
3、掌握正確的性交姿勢，不管是採用站立式、後入式、後背式還是其他性交姿勢，雙方都應該做好溝通，兩人互相配合減少身體的不適感。
4、保持愉悅的心情，一般在性高潮時不會感到小腹痛等不適感，而且這種小腹痛症狀一般較小，不明顯覺察，保持愉快的心情，緩解同房後小腹痛的症狀。
5、注意同房後要保暖。同房後不能正對着風扇或者空調猛吹，很容易着涼，加上本來出汗較多，如果受涼，容易引起不適。女性要愛護好腹部，可以蓋上被子避免小腹受涼。
6、注意衛生，特別是外生殖器的衛生清潔，同房前要清洗身體，同房後休息一段時間後清洗下部，預防感染，內褲要經常換洗，並在陽光下曬乾。
7、在飲食方面，不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多飲開水，保持大便通暢。
8、如果是炎症等疾病引起的同房後小腹痛，應該及時到醫院檢查身體，並對症治療。
