子宮內膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變，當子宮內膜剝離脫落時即有月經來潮， 因此，在先天性無子宮或子宮發育不良，子宮內膜損壞或子宮切除的病例，即使卵巢功能健全， 性激素分泌正常，也無月經來潮，這種閉經的原因在子宮，故又稱子宮性閉經。
（1）先天性無子宮或子宮發育不良：屬原發性閉經，因有正常的卵巢功能，因此，這些病人的外生殖器和第二性徵發育良好，細胞遺傳學檢查性染色質爲陽性、核型爲46XX。
（2）子宮內膜損壞或子宮切除：如子宮內膜因受放射治療破壞、刮宮過深或吸宮負壓過高等， 造成宮腔粘連所引起的閉經稱Asherman氏綜合徵。嚴重感染如結核感染、產後或流產後感染等可損害子宮內膜。哺乳時間過長可使子宮內膜過度萎縮，甚至消失。
（3）子宮內膜反應不良：子宮內膜對卵巢激素分泌的性激素不起反應，無週期性改變，故無月經。
