對於強直性脊柱炎的治療至今仍缺乏根治性手段。由於許多強直性脊柱炎患者儘管有多年不適，卻能保持正常功能，無需特殊處理，但對於年輕患者則需進行治療。其治療宗旨是防止病情惡化、發展和反覆發作，保持患者的正常功能位置，減輕疼痛和不適。
1.一般治療
(1)明確強直性脊柱炎是一種慢性、帶有遺傳傾向的疾病：教育患者弄清本病的發生、發展規律;配合醫生治療、檢查，樹立長明與疾病作鬥爭的信心;同時，還要得到患者家屬、親友和社會的多方支持，督促患者堅持服藥，堅持鍛鍊，對控制病情很有必要;患者要按醫囑定時服藥，並定時去醫院複查化驗，瞭解疾病的進展以及時調整治療。
(2)鍛鍊與休息：強直性脊柱炎的急性發作，伴隨髖關節無菌性骨壞死，心、肺、腎等臟器嚴重受累時需要適當休息，絕大多數情況下需加強腰部關節的功能鍛鍊。患者必須堅持腰部運動健身操，包括彎腰、側腰、後仰等腰部鍛鍊，平仰臥位時擡腿、提臀、挺腰、挺胸、擡頸訓練和俯臥位的過伸運動訓練，並經常做深呼吸及加強頸部鍛鍊，防止胸椎、頸椎破壞性固定畸形。
(3)理療：如熱、磁、紅外線、超短波、頻譜儀、離子透入、溫泉等多種物理治療，也可以予以按摩、鍼灸等治療，緩解疼痛及炎症。
2.藥物治療
(1)消炎鎮痛藥治療：用具有消炎、鎮痛、消腫功能的藥物。
(2)改善病程藥物：還有一些藥物能發揮抗炎、消腫、殺菌、調節自身免疫的多重作用。
