死胎是指胎兒在正常出生之前,即在母親子宮內死亡,且一般發生在懷孕20周以後的宮內死亡現象才稱死胎,不足20週一般稱爲流產。
1.孕期高血壓
懷孕期間孕婦高血壓容易阻礙胎兒氧氣以及養分的傳輸,進而導致胎兒因缺氧或者因營養不良而死亡。
2.胎盤早剝
由於外部撞擊等原因導致胎盤早剝,也是致使死胎的一大常見原因。
3.早期破水
由於各種原因導致的早期破水很容易會引起孕婦子宮內發生感染,嚴重可致胎兒死亡。
4.孕婦貧血
女性在懷孕期間出現地中海型貧血等貧血症狀時,也極易引起死胎。
5.細菌性感染
女性在妊娠期間如果感染到弓形體病、風疹等病毒,可能導致胎兒在24-27周發生死亡。
6.孕期過長
孕期超過42周,也可導致胎兒窘迫,引發死胎。
7.難產
難產及分娩過程發生意外,致使胎兒窒息,也是引發死胎的常見原因。
除上述原因之外,孕期過度飲酒、抽菸,患有糖尿病等在很大程度上也可能誘發死胎的發生。
(一)X射線檢查
通過X射線檢查胎兒是否死亡,受到時間的限制,一般來說,胎兒死亡早期並不能通過此檢測方法檢測出來,而是要等到胎兒發生變形之後,才能根據其腹部出現的顯著X線徵象才能加以確定,這些顯著的徵象包括:
1.形成氣體
一般妊娠晚期胎兒死亡後6小時—10天會有大量的氣體產生並集聚在死亡胎兒的大血管以及軟組織部位。但這種現象一般只發生於妊娠晚期的死胎。
2.胎頭出現暈徵
這種徵象與胎兒水腫極其相似,胎兒死亡後最先出現,頭皮下的脂肪因積液積聚而掀起產生暈徵,該徵象發生在胎兒死亡48小時內。
3.顱板塌陷
胎兒死亡七天之後,隨着其顱內壓力的降低,顱骨會逐漸變形,進而發生塌陷。
4.脊柱成角
胎兒脊柱的張力會隨其死亡而逐漸減弱直至喪失,進而會出現脊柱向後彎曲成角的徵象。
(二)超聲波檢查
超聲波檢查的徵象會由於胎兒死亡時間的不同而有微差。
1.胎兒死亡時間較短時,用超聲波檢查可能僅顯示出各部位血流停止、臍帶血流停止、無胎心脈動,但可能並不能顯示出其他生理機能的異常,比如說骨骼的回聲此時還是正常的。
2.隨着胎兒死亡時間的延長,其他生理機能的異常逐漸顯示出來,如顱骨、腹腔等回聲異常、水腫現象突出等。
胎兒在宮內死亡之後,在臨牀上會顯示出一系列的症狀,比較典型的症狀有:
1.孕婦子宮停止增大
一般情況下,隨着胎兒不斷地生長髮育,孕婦的子宮也要不斷地增大、膨脹,但是如果發生了死胎的情況,則孕婦的子宮就不會繼續增大。
2.無胎動、無胎心
正常生長的胎兒在母體腹中會時常伸伸小胳膊小腿,活動活動,這也就是我們常說的“胎動”,而且到醫院檢查能聽到胎兒心臟的跳動聲。但是如果胎兒在宮內死亡,就會停止胎動,也不能聽到胎心。
3.孕婦會有異常的不適感
胎兒死亡時間較長之後,孕婦會有異常的不適感,如不思飲食、疲憊乏力、腹部墜疼等。
胎兒在母親宮內發生死亡之後,雖然在臨牀上會有一系列的症狀顯現出來,但是要確定胎兒是否已經死亡,則需要到醫院做更進一步的診斷,目前診斷死胎的方法主要有X射線檢查和超聲波檢查,上面我們已經有所介紹,下面就具體介紹以下診斷死胎的依據:
1.子宮的大小與懷孕月份不符合;
2.沒有胎動也不能測到胎心;
3.X射線檢查結果顯示胎兒脊柱彎曲成角;
4.超聲波檢查結果顯示胎兒顱骨重疊;
5.孕婦羊水中甲胎蛋白的含量明顯升高;
6.孕婦一天中尿雌三醇的含量低於3毫克。
1.死胎的治療護理方法
一般情況下,一旦診斷出胎兒在母腹中發生死亡,就要立即終止妊娠。終止妊娠的方法一般是進行引產處理,而引產的過程類似於自然分娩的過程,但是與胎兒足月後的自然分娩相比,此時由於胎兒比較小,所以引產過程中出血量也會比較少,而且與自然分娩相比恢復起來也會比較快。
但是如果死亡的胎兒在母體中滯留的時間過長,從而導致不能通過引產的方法使其排出孕婦體外,這時候就需要進行剖宮手術將死亡的胎兒從母腹中取出,否則會給孕婦帶來諸多危害。一般情況下,如果胎兒死亡後四周還不能徹底排出母腹,很可能就會損害母親血液的凝固功能並帶來諸多的併發症。所以死胎要及時發現並早作處理。
如果得到了妥善的處理,一般孕婦經過三、五個月的調理即可恢復,並能考慮再次懷孕,但是如果孕婦出現孕期高血壓綜合徵或者是患有孕期糖尿病,則需要經過更長時間的身體調理才能考慮再孕。
2.死胎的治療護理原則
· 先診斷確認胎兒死亡之後再做引產;
· 因人而異采取適合的引產方法,如不同妊娠月份的孕婦採用不同的引產方法;
· 特殊情況特殊處理,如孕婦凝血功能異常,可選擇運用肝素進行治療;
· 在做引產之前,爲避免意外發生一定要保證血液的充分供應。
下面一些方法能在很大程度上預防死胎的發生:
1.懷孕期間孕婦用藥要慎重
有很多藥物能經由胎盤而被胎兒所吸收,而這些被胎兒所吸收的藥物會對胎兒造成多大的影響則與母親所服藥物的種類、劑量、頻率、給藥方式等諸多因素有密切關係,不當用藥很容易會引發胎兒畸形甚至是死亡。所以,孕期媽媽一定要慎重用藥,即使用藥也要先諮詢醫生,在醫生的建議下科學用藥。
2.謹防病毒的感染
孕期的病毒感染也會給胎兒帶來不良影響,特別是在妊娠早期,感染了麻疹病毒、風疹病毒、流感病毒等極容易引發胎兒畸形,甚至可能會誘發胎兒死亡。因此,懷孕初期孕婦要儘量避免出入公共場所,尤其是流感等病毒比較肆虐的時期更是要避免過多接觸人羣。
3.遠離有毒、有害的化學物質
懷孕期間要儘量少接觸洗滌劑等含有害物質的東西,同時要遠離放射線、農藥等有毒物質,如果工作中無可避免要接觸這些化學物質,則要考慮調換工作,以免引起胎兒畸形或死亡。
4.培養良好的生活習慣
懷孕期間,孕婦應戒菸、戒酒、忌飲濃茶和濃咖啡。受孕前過度飲酒易導致胎兒患“酒精中毒綜合徵”,而在懷孕期間酗酒則誘使胎兒出生後智力低下、身材矮小等。而香菸中含有的尼古丁等有毒物質會引發流產、早產甚至是死胎等現象。在濃茶和濃咖啡強刺激的作用下,也可能會給胎兒的正常發育帶來危害。所以,孕期媽媽要養成良好的衛生習慣,才能做到優生優育。
5.定時做好產檢
規律的產前檢查能夠及時掌握胎兒的最新發展狀況,並能及早發現胎兒發育的異常狀況,在此基礎上可以做到早干預、早治療。
6.保持良好的情緒
孕婦良好的情緒狀態自身既是一種有效的胎教方式。母親的情緒會在很大程度上傳遞給胎兒、影響到胎兒,長時間抑鬱和憂慮、情緒暴躁等都會給胎兒帶來不良的影響。
7.均衡營養、合理飲食
孕期孕婦要注意補充營養,注意各種營養的均衡搭配,同時要忌食山楂這類容易引起宮縮的食物,對於含多種添加劑的食品,如油條(含有明礬)也儘量少食。
預防死胎的食療方法預防死胎,女性最好在備孕時期就開始補充葉酸:根據大規模的醫學研究,從懷孕前三個月到懷孕三個月,每天補充0.4mg的葉酸,可以使胎兒神經管缺陷(包括無腦症、腦膨出和脊柱裂)的機會降低40%-80%,這是少數可以預防的先天性畸形,包括胎死腹中的一個辦法。葉酸是一種B族維生素,是胎兒生長髮育中不可缺少的營養素。孕前和孕早期尤應該注意多攝取富含葉酸的食物,例如菠菜、生菜、蘆筍、油菜、小白菜、豆類、香蕉、橙子等。
1、金蒜小油菜
食材:油菜500克、鮮香菇1把、色拉油適量、雞精適量、大蒜適量、蒸魚豉油適量、水適量。
步驟:
(1)大蒜香菇切末。
(2)蒸魚豉油加水,加一點糖和雞精調成一小碗汁。
(3)小鍋放水,放點油和雞精,燒滾後把小油菜燙熟。
(4)小油菜瀝水,頭朝外碼盤備用。
(5)另起一小平底鍋加油,燒熱後放大蒜末。
(6)放香菇炸成金黃色的酥,馬上關火。
(7)趁熱淋上調好的豉油汁,澆在中間的葉子上就可以了。
推薦理由:油菜能強健骨骼和牙齒,還具有緩解壓力的作用,非常適合備孕期婦女食用。
2、蘆筍炒雞柳
食材:蘆筍約5根、雞胸肉1塊、小番茄約5個、色拉油少許、鹽適量、糖少許、雞精少許。
步驟:
(1)雞胸肉洗淨,切成條,裝入碗中放入,鹽、料酒、少許澱粉拌勻備用。
(2)小番茄對半切備用,蘆筍洗淨,斜刀切段備用。
(3)取鍋燒開水,放入切好的蘆筍汆一下撈起備用。
(4)再取乾淨的鍋,倒入少許色拉油略燒熱,倒入醃製過雞胸肉滑油,雞胸肉表面顏色變白,放入汆過的蘆筍繼續翻幾下,再放入切好的番茄翻炒一下,最後放入糖、鹽、雞精少許起鍋。
推薦理由:蘆筍炒雞柳是一道可口的健康菜餚,可有效補充媽咪們所需要的葉酸、維生素和微量元素,是備孕婦女重要的營養來源。
3、黃花菜炒雞蛋
食材:菠菜、豬瘦肉各150克、蔥末、薑末,醬油、水澱粉、鹽、香油、雞精各適量。
步驟:
(1)豬瘦肉洗淨,剁成泥,放入大碗中。
(2)在裝有肉泥的碗中加適量鹽、醬油,攪拌一下,放入水澱粉、蔥末、薑末、香油,繼續攪拌均勻,製成小丸子。
(3)菠菜去根、黃葉,洗淨,焯水後,切段。
(4)鍋置火上,加入適量清水,燒沸後,放入小丸子,小火煮熟,加適量鹽、雞精調味。
(5)最後放入菠菜段,湯沸即可。
推薦理由:菠菜丸子湯,葷素搭配,香而不膩,是準媽媽們補充豐富營養的優選開胃菜。