胖嘟嘟的小臉，肥嘟嘟的蓮藕小手，很萌很可愛？可是，媽咪要小心：寶寶過度肥胖很受傷哦！本期邀請清華大學第一附屬醫院預防保健科副主任醫師劉兆秋女士爲大家解答如何預防嬰幼肥胖。
一、嬰幼兒肥胖原因全解析
1.餵養方式不是肥胖主因
@GZ寶寶love：不是說奶粉餵養的寶寶才容易得肥胖症嗎？我家寶寶是母乳餵養，可看起來還是胖乎乎的，長得好快，這是要斷了母乳？我要怎麼餵養纔不會讓寶寶得肥胖症呢？
A：餵養方式（母乳還是人工）不是肥胖的主要原因，過度餵養和進食，膳食結構不合理，飲食行爲偏差，運動量不足，內分泌、遺傳代謝性疾病纔是兒童肥胖主要原因，因此，糾正不良飲食行爲和生活習慣，儘早培養寶寶獨立進食的能力，合理膳食，營養搭配，不強迫進食，不在進食時訓斥孩子，加上適當運動的習慣，避免長時間看電視、玩遊戲機、看書等靜坐活動，可以預防肥胖發生。
2. 內分泌、遺傳代謝疾病等都可以造成兒童肥胖
@李李0406：我住的小區裏有個小孩，他每頓都只能吃一小碗飯，家族裏也沒有肥胖病人，可是他長得好胖。請問醫生，他吃得那麼少爲什麼還是會發胖啊？這是一種病嗎？
A：肥胖的原因有很多種，其中過度餵養和進食，膳食結構不合理，飲食行爲偏差，運動量不足，內分泌、遺傳代謝性疾病等都可以造成兒童肥胖。針對這個孩子需要到兒童保健門診做進一步檢查和問診，在確診肥胖的基礎上找出肥胖的原因來加以干預。
3. 肥胖症會遺傳，要控制寶寶飲食與運動
@非凡有約：寶貝快8歲了，本人（媽媽）身體肥胖，寶寶體檢的時候，醫生說寶貝有單純性肥胖症，請問，是本人遺傳給寶貝的嗎？單純性肥胖症的治療原則是什麼？有什麼治療措施？
A：肥胖症有一定家族遺傳傾向。雙親胖，子代70%～80%出現肥胖；雙親之一肥胖，子代40%～50%出現肥胖；雙親均無肥胖，子代僅1%出現肥胖。此外，過度營養，缺乏運動也是兒童單純肥胖症的原因。
@媽媽和茹兒：醫生您好，寶寶現在6個月了，剛體檢的結果是身高：68.5釐米、頭圍：42.5、體重：9.6公斤，他的爸爸有點胖，寶寶他會不會也有肥胖症的可能？寶爸的肥胖是不是更容易遺傳給孩子？爲什麼？
A：不知道寶寶是男孩還是女孩？按照男孩評價標準寶寶爲超重，按照女孩評價標準爲輕度肥胖。小兒肥胖症與遺傳和環境因素有一定的關係。肥胖有一定的家族傾向，肥胖小兒的父母往往顯示肥胖症狀，大約有1/3左右的人與父母肥胖有關，如果父母兩人都超過正常體重，子代中2/3出現肥胖。#p#副標題#e#
二、寶寶添加輔食的4個原則
1.輔食添加不能影響奶量
@自由的燕子：我家寶寶現在6個月了，每天奶粉量是800毫升，早上會吃米糊，中午吃半個蘋果，下午還會蒸蛋給他吃，一天吃好多頓，可是就不見他長身高。請問這是正常現象嗎？是不是需要多吃一些有營養的食物呢？我擔心吃太多造成肥胖，請問醫生，我要怎麼給他補才科學呢？
A:6個月的寶寶是開始添加輔食的年齡，這個時候的奶量應該在800到1000毫升，輔食添加不能影響奶量，否則會影響寶寶體格發育。6個月以後的寶寶體重和身長的增長會放慢速度，寶寶的生長速率會比半歲前慢一些，這是正常現象。在添加輔食的時候，應該掌握正確的方法和原則，食物的量要由少到多，食物的質地由細到粗即有糊狀食物的的過度，食物的品種由一種到多種。一般添加的方法是一頓奶前加輔食，逐漸增加輔食的量直到替代一頓奶量，再在另一頓奶前加輔食，在半年多的時間裏，逐漸增加輔食的量和品種，直到一歲時一天的飲食爲三次飯，2~3次奶。這樣給寶寶按頓餵食，孩子就不至於一天到晚總在吃東西，反而影響寶寶的消化吸收，還容易造成寶寶食慾下降，偏食，拒食等餵養問題。
2.1歲以後可以喝骨頭湯，但要食物多樣化
@蕭睡睡：婆婆總喜歡給寶寶熬骨頭湯，說是可以補鈣。醫生，1歲的寶寶可以喝骨頭湯嗎？經常喝這類湯水會不會造成寶寶肥胖呢？
A:1歲以後的寶寶可以正常餵養各類食物，只是在給寶寶做飯時應該考慮寶寶的特點，食物要細軟，營養要均衡，便於寶寶消化吸收。骨頭湯可以用來給寶寶煮麪條、餛飩，不要太油膩。食物種類要注意多樣，不能總是吃單一固定的食物，造成營養不均衡而出現營養素的缺乏。
3.肉食控制量，且要每天變換品質
@英泰ruang：雞鴨蝦蟹等食物營養豐富，但是孩子能每天都吃嗎？婆家的人天天都要有肉食，女兒5歲，吃多了會不會導致性早熟？
A：正常的膳食結構要求食物品種豐富，營養均衡，每天給孩子喂的食物種類應該參考一定的比例，這就是我們推薦的“膳食寶塔”，每天以主食爲主，配以蔬菜、水果，和少量的肉食和奶製品，這樣才能達到營養素均衡攝入。需要說明的是肥胖兒童需要控制主食的量，多食蔬菜水果充飢，肉食每天可以吃，但一定要控制量，且品種每天可以變換。性早熟的問題應該有很多原因，和吃定量的質量有保障的肉食應該沒有必然的聯繫，吃多了就不好說了。
4.果汁不一定要每天喝
@安念朗：寶寶喜歡喝鮮榨的果汁，裏面的維生素也多，可是如果每天都給寶寶喝會不會糖分過高造成肥胖？應該每天給寶寶喝多少量的果汁呢？
A：肥胖的原因有很多種，不合理飲食是主要原因。果汁可以給寶寶喝，但不一定天天喝，應該培養寶寶喝白開水的習慣。半歲以前的寶寶應該喝稀釋的果汁，半歲以後的寶寶應該吃果泥，10個月以後的寶寶可以吃小塊的品種多樣的水果，豐富的食物種類，合理的飲食習慣，可以減少寶寶肥胖的發生。#p#副標題#e#
三、肥胖寶寶餵養的3個注意事項
1.避免過度餵養
@安娸琳：醫生您好，純母乳是按需餵養，但會存在寶寶過度肥胖的問題嗎？我看有好多純母乳寶寶6個月以內體重都奔20斤以上了。如果會過度肥胖，是爲什麼？喂寶寶的次數過多導致？那又和按需哺乳矛盾了啊？
A：對於剛出生的寶寶按需餵養是對的，按需餵養不一定會導致寶寶肥胖。隨着寶寶一天天長大，餵養會逐漸趨於規律，一般情況下，每次吃飽寶寶自己會停止進食，每隔3~4小時餵奶一次，這樣就不會存在餵奶次數過多的情況。如果6個月以內的寶寶肥胖，也不需要刻意減少餵奶次數和量，注意不要過度餵養就行了。
@小魅族：醫生您好，母乳餵養而又過度肥胖的孩子，能減肥嗎？需要怎麼減？老人都說奶膘不用減，說1歲以後自動瘦回去。可是奶膘一說科學嗎？麻煩醫生幫忙解答一下？
A:6個月以內母乳餵養的肥胖寶寶，可以不用減少餵養的次數和奶量，吃飽即可。6個月時開始按要求添加輔食，要求家長掌握添加輔食的方法和原則，避免過度餵養，過量餵食，同時要培養寶寶良好的進食習慣，訓練寶寶獨立進食的能力。對肥胖小兒實施干預，不能過份關注體重的變化，而是要養成正確的飲食習慣和良好的生活方式。
2. 葡萄糖衝奶粉，影響吸收且會造成肥胖
@靜靜不哭：寶寶現在有2歲了，她喜歡喝奶粉，所以我把奶粉和葡萄糖混合一起給寶寶喝，但是這樣會造成肥胖症嗎？
A：這種做法不科學。用葡萄糖水衝調奶粉會增加奶粉含糖比例，影響孩子吸收，進食過量糖分肯定會造成孩子肥胖。
3. 多吃“綠燈食品”，少吃“黃燈食品”，不吃“紅燈食品”
@快捷鍵01：兒童肥胖平時吃什麼好？
A：兒童肥胖飲食在原料上多選擇“綠燈食品”，如瘦肉，魚，蛋，奶，豆腐，豆漿，蝦，肝，白菜，芹菜，蘿蔔，油菜，扁豆，菠菜，菜花，黃瓜，冬瓜，番茄，豆芽，蘑菇，蒜苗，韭黃，生菜，茄子，梨，蘋果。
少吃“黃燈食品”，如米飯，麪條，饅頭，大餅，玉米，餡類食物，香蕉，葡萄，橘子，西瓜。
不吃“紅燈食品”，如土豆，白薯，糖，巧克力，甜飲料，甜點心，快餐食品，油炸食品，膨化食品，果仁，肥肉，黃油。#p#副標題#e#
四、寶寶肥胖的2個誤傳
1.奶粉寶寶更易暴飲暴食？沒有依據之說
@月色如水凝爲露：聽說喝奶粉的寶寶更容易暴飲暴食，從而導致肥胖，這是爲什麼呢？我家寶寶現在3個月了，沒有母乳，是不是以後他肥胖的可能性很大呢？
A：這個家長的聽說不是普遍現象，沒有什麼依據。人工餵養的寶寶，只要合理餵養，依然會發育的很好，不一定會出現肥胖的。
2.補鈣長身高能減肥？過度補鈣影響BB健康
@cai_cai_：我寶寶4個月零8天了，體重19斤，身高只有60釐米，是不是太矮啊，還有是不是太胖了？看上去腿不長，真的很擔心以後個子矮小啊，前四個月是純母乳餵養的，現在加了輔食，沒有補鈣，請問補鈣有用嗎？對寶寶補鈣能減肥嗎？要怎樣補鈣可以令寶寶長高又不肥胖？
A：您家寶寶不管是男孩還是女孩，體重都遠遠超出同齡寶寶平均水平，身長在同齡寶寶平均水平以下，這樣看寶寶肯定存在肥胖問題。對於純母乳餵養的肥胖寶寶建議6個月以後再添加輔食，且一定要注意，不能過度餵養，多給寶寶一些運動操訓練。補鈣與寶寶骨骼和牙齒髮育有關，不一定能減肥。提醒家長要科學補鈣，應該通過保健醫生查體，在確定有缺鈣症狀、體徵和輔助檢查後，在醫生指導下進行補鈣。
