小兒脾大是怎麼回事
脾臟增大是嬰兒及兒童時期的常見體徵，一般見於全身性疾患，如感染、血液病、代謝病、腫瘤等，僅限於脾臟本身的疾病則少見。急性感染時，常於數天內即見脾臟充血，可在左肋緣下觸及;慢性感染所致的脾大則主要由於增生性浸潤。應當指出，在多數早產兒及30%的足月兒，剛出生後即可摸到脾臟，5～6個月的正常嬰兒則僅有15%可以觸及，此後一般不能觸到，至3～4歲時只有極少數偶能觸及。
小兒脾大是什麼原因引起的
可從是否有微生物、寄生蟲等感染因素，是否有先天性溶血病、代謝病、其他血液病、腫瘤類疾病等病史來分析發病原因。必要時可進行特殊的化驗檢查，如血象、骨髓象、血培養、皮膚試驗、抗人球蛋白試驗，抗體測驗以及尿、大便和寄生蟲等檢查，還可利用超聲波、X線、同位素、CT掃描等技術做出診斷。
1、肝大與脾大同時出現的較多見於新生兒及嬰幼兒感染、營養性貧血、營養不良合併感染所致貧血、溶血性貧血、先天代謝病、白血病、惡性淋巴瘤、郎漢斯細胞組織細胞增生症、澱粉樣變性等。
2、脾大往往與地區流行病（如瘧疾）和種族遺傳病（如廣東、廣西等地多見的地中海貧血）有關。
3、體格檢查時注意發現其他體徵，結合病史有時即可確診。
4、重度脾大較多見於寄生蟲病、細菌或病毒感染、營養不良合併感染所致貧血、先天代謝病、班替綜合徵等。#p#副標題#e#
小兒脾大的症狀有哪些
1、起病方式與病程：細菌性、病毒性所致急性感染性脾腫大起病多急驟。脾腫大的時限可長可短，血液病性脾腫大多數病程長。
2、貧血、黃疸：多爲溶血性貧血，脾和淋巴結腫大常伴有發熱、肝大、貧血、出血傾向多、惡性組織細胞增生症或惡性淋巴瘤晚期等。
3、伴消化道出血：考慮爲淤血性脾大。
4、伴肝脾區的疼痛：肝痛提示肝內炎症、急性淤血或惡性腫瘤;脾區痛多爲脾栓塞、脾周圍炎;先天性代謝障礙性疾患多無肝脾區疼痛。肝脾區疼痛有一定的診斷價值。
6、伴發熱：脾腫大若伴有發熱及自發性疼痛或壓痛多爲感染所致。常見於全身感染性疾病，如敗血症、脾周圍炎、脾膿腫、黑熱病、慢性瘧疾和恙蟲病等。脾腫大伴淋巴結腫大和發熱，多爲病毒感染所致，如幼兒急疹、風疹，病兒表現爲淋巴結腫大、發熱突出，偶有脾腫大。
小兒脾大如何治療
脾臟腫大通常爲全身性疾病的局部表現，治療時應以治療原發疾病爲前提，以病因治療爲主。
1、積極治療原發病：感染性脾腫大主要是抗感染治療;白血病及脾腫瘤進行抗腫瘤化療;結締組織病給予激素療法等。
2、深部X線照射脾臟：通常用於慢性粒細胞白血病脾腫大，經照射治療可以使脾顯著縮小。
3、手術治療：外科手術進行腫瘤、囊腫、脾的切除。
