臨牀上若見轉氨酶升高超過45天，乙型肝炎表面抗原持續陽性達12周以上，e抗原8-10周以上不轉陰者，就有可能發展爲慢性乙型肝炎。那麼急性乙型肝炎轉爲慢性的原因有哪些呢？
1、急性隱匿起病的無黃疸型乙肝患者，由於65%感染者並不發病，或表現爲暫時亞臨牀型症狀，僅出現輕度的、一時性的疲乏和食慾不振，大多數受感染者並不介意，故得不到及時的休息和治療，容易轉爲慢性乙肝。
2、機體免疫功能低下者：如腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病及行血液透析患者，一旦感染乙肝病毒，極易轉化爲慢性肝炎。而乙肝患者急性期使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療者，常因體內的免疫機制平衡失調，而使急性轉爲慢性。
3、既往有其他肝炎或肝病史，或有併發症者：這些人再度感染乙肝病毒時，極易轉爲慢性肝炎且預後不良，如原有酒精中毒性肝硬化或併發血吸蟲病、華支睾吸蟲病、瘧疾、結核、潰瘍及糖尿病等。
4、其他原因：過勞、酗酒、房室地度、吸毒、使用損害肝臟的藥物、營養不良及其他病原微生物的嚴重感染或孕婦等，均可使乙肝由急性轉爲慢性。
