樑東輝教授簡介
樑東輝南方醫科大學珠江醫院中醫科副主任，主任醫師，教授；廣東省中西醫結合心血管病專業委員會副主任委員；廣東省中西醫結合學會虛證與老年病專業委員會常委。
專家所在醫院：廣州南方醫科大學附屬珠江醫院
專業特長：從事臨牀工作20多年，主要致力於心腦血管病的中西醫結合防治研究。有豐富的醫學理論知識和臨牀實踐經驗，對冠心病、糖尿病、高血壓病、心律失常、心力衰竭、腦血管病、頑固性咳喘、腎病、老年虛證等病症的診治有較深的造詣。主持廣東省自然科學基金、省科技計劃項目等省級基金課題4項，參加國家十五攻關課題分題、芬蘭國際合作課題等課題的研究，獲醫療成果三等獎和教學成果二等獎各一項，發表學術論文30餘篇，出版和參編着作9部。
健康網：有患者這麼訴求：“我只吃糖尿病食品，要買就買無糖、降糖食品；哎呀，這個水果有點甜，不能吃。”這樣有利於控制血糖嗎？
樑東輝教授：糖尿病患者總認爲自己的食物非常特殊，甚至與家人分開吃飯，因而失去了許多飲食的樂趣，降低了生活的質量。並且他們熱衷於某些糖尿病保健品，一見了就買，以爲今天吃了保健品，明天就可以把血糖控制好。事實上,這是非常不可取的，也不利於控制血糖。
健康網：在日常生活中還可以遇到那些常見的飲食誤區？
樑東輝教授：我們還可以經常見到以下誤區：
1) 花生血糖指數只有14，可多吃無妨。我們不要忘記了花生有一半是脂肪，如此高的脂肪含量，進食過量，無疑會使血脂增高。
2) 南瓜血糖指數是75，糖尿病患者不能吃。
3) 要限制所有高血糖指數食物。
4) 食用了低血糖指數食物，就可以減少藥量。
事實上，血糖指數不是唯一的選擇食物的方法，簡單的說，高血糖指數的食物，少吃就平安，低血糖指數食物多吃要適量；而血糖指數高低，與餐後血糖高低沒有必然聯繫，更不能取代藥物、運動等治療方法。
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健康網：提到飲食，糖尿病患者就可能想到要少，他們認爲：“飲食控制=少吃少喝” ，這是正確的嗎？
樑東輝教授：這是糖尿病患者最常見的誤區之一，殊不知，任何的少吃少喝的結果是營養不均衡、消瘦和營養不良。一旦有糖尿病，人們往往就被告知：要少吃點，千萬不要吃糖和甜的食物。這句話，幾乎是許多糖尿病患者的飲食法則，事實上，糖尿病飲食怎一個“少”字了得，飲食控制不等於少吃少喝,而應根據個人的身體、活動狀況和病情來計算各類食物的適宜攝入量，還應講究營養均衡。
健康網：有些患者常說早餐後血糖偏高，於是乾脆不吃早餐或少吃早餐，他們認爲這不僅僅可以避免血糖增高，也可以減肥，這樣可以嗎？
樑東輝教授：事實上，不吃或少吃早餐，不僅不能控制血糖，也不會有減肥效果，因爲不吃早餐，上午血糖可能會維持在較低的水平，這樣的情況下，非常容易發生低血糖反應，更重要的是，不吃早餐，會影響胰島素的調節，這也是糖尿病難以控制血糖的原因之一。相反，吃好早餐，有助於穩定血糖和控制體重的增加。
糖尿病病人若不吃早餐，血糖的來源減少，就不能爲機體的正常代謝提供必要的能量。機體就會分解自身的脂肪，並在肝臟內把脂肪轉化爲血糖。若脂肪在人體內分解過多，就會引起頭痛、無力等，嚴重者可能引起酮症酸中毒。若長期不吃早餐，體內的蛋白質就會被分解，轉化成血糖。大量的蛋白質被分解，就會使機體的抗病能力下降，從而誘發感染等併發症。不吃早餐的病人，在午餐前易發生低血糖。低血糖要激發機體分泌升糖激素，從而使血糖升高。所以，用不吃早餐的辦法降低血糖是不可取的。
健康網：糖尿病飲食這麼多誤區，那麼糖尿病飲食基本原則是什麼？
樑東輝教授：我們熟知的糖尿病基本原則是：兩高四低一平衡。即高碳水化合物、高纖維素；低鹽、低糖、低脂肪、低膽固醇；平衡蛋白質。所謂兩高四低一平衡是在科學食用量的前提條件下制定的原則，如高碳水化合物是建議在一餐中所有餐食中所佔比例高點爲妙，決不是倡導一頓吃十個饅頭。飲食應以植物性食品爲主，動物性食品爲輔，應控制每日攝入的總熱量。
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同時我們應該注意以下幾點：
1．控制總熱量：首先強調對每天總熱量的限制，以維持理想體重或標準體重爲原則。如一箇中等活動量的成年人，平均每日每千克體重需熱量25千卡。不過具體要視每個病人的情況和活動量靈活掌握，對勞動強度大、處於成長期的青少年、孕婦、乳母或合併有其他消耗性疾病的人適當提高熱量。而對超重和肥胖的人則應減少熱量才能達到減量和治療的目的。總之，要根據具體情況而定。
2．少食多餐，增加餐次：這樣可降低餐後的血糖高峯值，對高血糖控制極爲有利。有時用單純藥物調整效果不佳者，通過分餐即可控制病情。
3．脂肪和膽固醇的限制：目前美國對糖尿病人脂肪攝入量的限制與美國心臟病學會推薦的一致，即每日脂肪量不能超過每日總熱量的30％，以不飽和脂肪酸爲主，每日膽固醇的攝入量不能超過300mg。無論年輕、年老的糖尿病病人都不要選擇高膽固醇食物，如蛋黃、黃油、甲殼類魚和動物內臟（特別是心、腎、肝、腸、腦）。室溫下爲固體的油，如牛、豬、羊油含飽和脂肪酸多，應少吃；不飽和脂肪酸爲植物油、硬果和禽類脂肪。
4．三大營養物質比例要合理：糖尿病人實際上與健康人一樣，攝入的主要三大營養物質脂肪、蛋白質和糖比例要合理，否則會在肝臟這個化工廠引起互相轉化，耗費很多的能量，就象北煤南運、南糧北調一樣耗費運輸能力，實在不合算。所以現在規定總熱量是脂肪佔30％（25～35％），蛋白質佔16％（10～20％），糖佔55～60％，甚至有人主張可達65％。蛋白質過多對糖尿病並無好處，臨牀和實驗研究表明，高蛋白質飲食可引起病人腎小球濾過壓增高，而有濾過壓增高的病人容易發生糖尿病腎病，因此現在美國糖尿病學會建議糖尿病人每日蛋白質攝入量限制在每公斤體重0.8克。 目前我國一些糖尿病腎病的病人也有少吃糧食多吃高蛋白的片面認識和要求，特別是對那些已有糖尿病腎病的人，這種觀點應予糾正。但對發育成長期的青少年、孕婦、乳母和老年人則要適當放寬對蛋白質的限制。
5．限制鈉鹽的攝入：糖尿病人和其他人一樣，要避免進鹽過多，鈉鹽攝入過多容易引起高血壓，因此美國心臟病學會建議每日鈉鹽的攝入不超過3g。如有高血壓，鈉鹽應每日少於2g。目前我國居民包括糖尿病人大多進鹽過多（平均每日10g左右）， 因此對糖尿病人特別是已合併高血壓者應嚴格限制鹽量。
6．忌食容易吸收的糖和多吃高纖維食品：蔗糖、蜜糖、各種糖果、甜點心、餅乾、冰淇淋、軟飲料等，因爲吸收快，造成血糖高峯明顯，對糖尿病人不利。而豆類、塊根類、綠色蔬菜、穀物（稻米、大麥、小麥、燕麥、黑麥、玉米）和生果等高纖維素食品中的纖維素能明顯改善高血糖，減少胰島素和口服藥劑量，減慢糖的吸收，增強胰島素的敏感性。
