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如何鑑別三叉神經痛?

來源:爵士範    閱讀: 2.84W 次
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    1、牙痛:三叉神經痛常誤診爲牙痛,往往將健康牙齒拔除,甚至拔除全部牙齒仍無效,故應注意。牙病引起的疼痛爲持續性疼痛,多侷限於齒齦部,局部有牙痛及致病病變,X線及牙科檢查可以確診。

如何鑑別三叉神經痛?

    2、偏頭痛:疼痛部位超出三叉神經範圍,發作前多有視覺先兆,如視力模糊、暗點等,可伴嘔吐。疼痛爲持續性,時間長,往往半日至1-2日。

    3、副鼻竇炎:如額竇炎、上頜竇炎等,爲侷限性持續性痛,可有發熱、鼻塞、濃涕及局部壓痛等。

    4、舌咽神經痛:易於三叉神經第3支痛相混,舌咽神經痛的部位不同,爲軟齶、扁桃體、咽舌壁、舌根及外耳道等處。疼痛由吞嚥動作誘發。用1%潘妥卡因或可卡因等噴咽區後疼痛可消失。

    5、青光眼:單側青光眼急性發作誤診爲三叉神經第1支痛,青光眼爲持續性痛,不放射,可有嘔吐,伴有球結合膜充血、前房變淺及眼壓增高等。

    6、面部神經痛:多見於青年人,疼痛超出三叉神經範圍,可延及耳後、頭頂、枕頸,甚至肩部等。疼痛持續性,可達數小時,與動作無關,不怕觸摸,可爲雙側性疼痛,夜間可較重。

    7、顳頜關節炎:疼痛侷限於顳頜關節腔,呈持續性,關節部位有壓痛,關節運動障礙,疼痛與下頜動作關係密切,可行X線及專科檢查協助診斷。

    8、三叉神經炎:病史短,疼痛呈持續性,三叉神經分佈區感覺過敏或減退,可伴有運動障礙,在受累的三叉神經分支有明顯壓痛。神經炎多在感冒或副鼻竇炎後等發病。

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