一、急性腦出血的急救原則
①防止進一步出血；
②降低顱內壓；
③控制腦水腫；
④維持生命功能和防治併發症
具體措施是：
1、安靜臥牀：牀頭擡高儘量減少搬動一般臥牀3～4周左右。
2、保證呼吸道通暢：腦出血的最初的5min內對於生命是至關重要的，由於患者舌根後墜，容易阻塞呼吸道引起窒息，如保證呼吸道通暢呢？鬆解衣領，取下義齒，側臥位，頭後仰便於口腔分泌物自行流出並及時清除口腔嘔吐物，一旦窒息儘快掏淨口腔進行人工呼吸。
3、合理應用鎮靜藥：對煩躁不安者或癲癇者應用鎮靜止痙和止痛藥。
4、調整血壓：對血壓較高的腦出血患者可用小量利血平治療或25%硫酸鎂10ml深部肌內注射；神志清楚的給予口服降壓藥物。
5、少搬動：如果患者在狹小場所發病要儘快設法移到寬敞的地方，原則是儘量不要震動頭部，保持頭部水平位搬運，以免堵住呼吸道。
6、內科治療：血腫小且無明顯顱內壓增高，基本上以內科基礎治療爲主，有時可早期增加改善腦血循環的藥物用量，較多采用有活血祛瘀的中藥製劑；伴發腦水腫顱內壓增高的患者則需積極而合理的脫水療法。
7、外科治療：對血腫大中線結構移位明顯者，大多須及時手術，有時爲了搶救危重症患者，則應緊急手術。有學者認爲在病理損害中起啓動和關鍵作用的是血腫，其引起的缺血水腫體積又可數倍於血腫，故主張儘早手術，甚至在發病6h內的早期手術可最大限度地減輕繼發性損害，提高搶救成功率，降低致殘率，因而獲得較好的療效。
8、止血藥物：常用酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（抗纖溶芳酸）、維生素K等止血藥，用量不可過大，種類不宜多。
9、加強護理保持呼吸道通暢：定時翻身拍背，防止肺炎褥瘡，重點觀察生命體徵，包括意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸每半小時測1次，平穩後可2～4h測1次並認真記錄。
10、及時搶救：如意識障礙加重或躁動不安、雙瞳孔不等大、對光反應遲鈍、脈搏緩慢、血壓升高說明已有腦疝發生，應立即進行搶救。
二、急性期一般治療
1、保持呼吸道通暢
昏迷患者可取頭側位不宜仰臥位，以防舌後墜而堵塞氣道；及時翻身拍背部以利痰液咳出，同時勤吸痰液，也可霧化吸入，以利於痰液的溼化；有呼吸道阻塞的徵象時應及時氣管切開，以免缺氧而加重腦水腫，可以吸混合5%二氧化碳的氧氣以間歇吸入爲宜，儘量避免吸入純氧過久，因純氧可導致腦血管痙攣甚至發生氧中毒。
2、維持營養和水電解質平衡
通常在起病的第1～2天內禁食爲好，每天輸液量以1500～2000ml爲宜，並記錄出入量；應用大劑量的脫水劑一定注意鉀的補充；另外要注意防止和糾正酸中毒、非酮症糖尿病、高滲性昏迷、昏迷或不能進食者第3天可插胃管鼻飼流汁以保障營養供應，適當限制液體入量，一般每天不宜超過2500ml，如有高熱、嘔吐、多汗、利尿過多等可酌情增加，避免使用高糖液體，必要時給脂肪乳劑注射液（脂肪乳）、人血白蛋白、氨基酸或能量合劑等。
3、加強護理
腦出血患者發病急、病情危重、病死率高，因此急性期的護理至關重要。
①嚴密觀察病情：包括意識狀況、瞳孔變化、嘔吐情況監測血壓及體溫變化；
②預防併發症：影響急性腦血管病治療和預後的主要因素是併發症的預防，預防尿路感染及防止褥瘡是護理重點。
