高溫和丙酸桿菌導致痤瘡高發 糖和巧克力也是誘發因素
“夏季天氣炎熱溫度升高，會刺激皮脂腺分泌，氣溫越高，皮脂腺的分泌就越旺盛。所以炎熱季節很多人，特別是青狀年朋友都會覺得顏面部更加油膩。皮脂腺裏面含有脂肪酸，脂肪酸會刺激毛囊皮脂腺增生和炎症反應，就形成了痤瘡。”張堂德教授在向家庭醫生在線編輯介紹痤瘡的發病原因時說，痤瘡也可以由丙酸桿菌感染引起，丙酸桿菌在溫度高的時候活性更強，這也是夏天痤瘡復發或者高發的原因之一。
痤瘡的病因和誘因非常多。張堂德教授向我們介紹了痤瘡的發病因素：飲食、作息規律、工作環境和內分泌等問題都可能導致痤瘡的高發。在飲食方面，凡是刺激性大的食物，如酒、辣椒、油炸食品，這些都是痤瘡的高危因素。而張堂德教授也特別提到火鍋裏面這些東西比較多，所以很多人會在吃火鍋後出現痤瘡的症狀，這是由於刺激性的食物導致皮脂腺的分泌更加旺盛而產生的。“吃糖和巧克力太多，也會導致皮脂腺分泌增多，這也就是爲什麼喜歡吃糖的人皮膚也是比較油膩的。”張堂德教授提醒說：“休息不好的人，作息時間沒有規律，痤瘡就更加容易發生。還有情緒因素，精神因素，精神緊張、焦慮的人，痤瘡不容易好或者容易誘發。還有特殊職業，如廚師，或者化工廠生產揮發性性氣體的崗位，另外對於女性來說，還有一個內分泌因素，在月經期或者排卵期的時候，痤瘡也會高發。”
痤瘡的高危人羣有很多，但無論是從事高溫的特殊職業，如在廚房裏工作，或者外面的建築工人、環衛工人，這些人羣，前提條件都是在青少年階段，老年人和嬰幼兒即便再高溫也不會誘發痤瘡。#p#分頁標題#e#
摳、擠、壓或加重痤瘡危害 針對誘因治療見效快
在發生痤瘡以後，部分患者會用指甲進行擠壓，認爲可以將痤瘡去除，但其實這是非常錯誤的行爲。“這種行爲反而可能會加重感染，導致瘢痕和色素、色沉增加。所以一般來講，患者不要去摳、擠、壓等，這些都是錯誤的。有些患者可能會使用一些土方法或者偏方，用生薑、醋之類的東西去刺激，都是錯誤的處理方式。總之，得了皮膚病之後，要諮詢相關的醫生專家，進行正確的處理。”張堂德教授提醒患者要避免一些錯誤的處理方式，防止痤瘡造成更大的危害。
張堂德教授向我們介紹到，正確的處理方式應該是針對誘因，飲食上不要吃刺激性大的食物，生活方面應儘量保證足夠的睡眠，不要擠壓痤瘡，生活上開朗，調節好情緒，在這個前提下，醫生會根據患者的個人情況，輕的擦點藥膏，重的吃點藥，有些情況可能還要進行一些物理治療。只要能做到這些，痤瘡很快就會得到治癒。
在治療方面，張堂德教授告訴我們患者首先要有正確的皮膚護理方式，經常使用質量好的洗面奶清潔面部，保證皮膚的皮脂腺、毛孔的排泌通暢，避免出現淤積。在保證日常護理的基礎上，根據患者的情況選擇藥物。痤瘡有膿頭時可以用外用抗生素，如夫西地酸或克林黴素凝膠凝膠，但是一定要根據痤瘡的性質來選擇合適的藥物。如果痤瘡比較嚴重，就要吃藥。一般服用的藥物主要是針對痤瘡丙酸桿菌的藥物，主要有兩種：大環內酯類的藥物和四環素類的藥物，這些藥物對治療痤瘡有很好的效果，但需要在醫生的指導下服用。
有些痤瘡可能是由內分泌紊亂引起的，如部分隨月經週期痤瘡加重的女性患者，可以使用一些內分泌的療法去幹預，這樣就可以針對病因對痤瘡進行治療。
如果痤瘡非常嚴重，還可以進行光子治療。這種療法可以清除皮脂，抑制丙酸桿菌，使痤瘡儘快消失。另外如果發展到了聚集、結節、囊腫型的痤瘡，基本都是非常嚴重甚至是毀容性的痤瘡，無論是局部藥物治療還是全身系統性藥物治療都沒有很好的效果，這個時候就可以採用光動力治療。據張堂德教授介紹，珠江醫院皮膚科目前新開展的光動力治療項目，不僅對嚴重的痤瘡有很好的療效，是目前治療嚴重痤瘡最有力的武器，對於皮膚癌前病變和皮膚腫瘤及增生性疾病也提供了很好的解決方案。#p#分頁標題#e#
外出歸來應洗臉 11點至凌晨2點是最佳睡眠時間
在防止痤瘡反覆發作方面，張堂德教授向我們強調皮膚的護理十分重要。由於空氣污染和日常面部油脂的分泌，外出回家之後應該清洗面部以保持毛孔通暢。飲食要按照醫生的要求，儘量不要吃那些刺激性強的、或者油性很大、非常甜的食物，作息時間要有規律，不要養成熬夜的習慣，儘量早睡。早睡的概念是晚上11點之前就開始睡眠，一般睡眠的最佳時間就是11點到凌晨2點。如果超過凌晨2點睡覺，就容易出現一定的皮膚問題。
“市面上的祛痘產品玲琅滿目也錯綜複雜，如果沒有醫學知識，是很難掌握應該選擇哪一類產品的。”在介紹到護膚品時，張堂德教授這樣說：“在醫學上痤瘡無論是外用藥還是系統性用藥都要根據痤瘡的性質和嚴重程度來選擇，其實護膚產品也是這樣的。”張堂德教授向我們介紹，洗面奶和保溼劑的正確使用是有必要的：洗面奶可以幫助清潔皮膚的污垢，保溼劑可以修復炎症性痤瘡造成的皮膚屏障功能的損傷。特別是在冬、春、秋這幾個季節，痤瘡患者一定要養成使用保溼劑的習慣。
在採訪過程中，張堂德教授時刻爲患者着想，多次向我們強調一些保護皮膚的細節，也同時希望患者不要盲目使用一些藥物和護膚品，出現痤瘡應當注意飲食，調節作息，嚴重的應儘快到醫院就診治療。
