早期胃癌可採用胃鏡治療的方法，內鏡即內窺鏡，是頭部有燈光及成像功能的管子，通過將管子由口腔進入胃內，從而進行手術操作。
內鏡下黏膜切除術：常用的內鏡治療方法有內鏡下黏膜切除術（EMR）和病變組織破壞術，而內鏡下黏膜切除術早在1987年在日本首先開始應用，且近幾年發展較快，又衍生出幾種手術手段，如內鏡下雙套圈息肉摘除術、藉助雙內鏡的內鏡切除術、鑿深活檢法、用吸引帽的內鏡黏膜切除術及應用結紮裝置的內鏡黏膜切除術等，另外在EMR基礎上改進的經內鏡黏膜下剝離術（ESD）也已經逐漸成熟並更多用於臨牀。
內鏡下激光治療：激光治療的原理是通過激光照射使組織水腫、血管擴張，進而凝固、膠原纖維收縮、組織皺縮，從而使胃癌組織表面產生碳化、蒸發、氣化而被清除。
內鏡下微波治療：內鏡微波治療是將微波治療頭通過內鏡活檢鉗通道插入與病竈接觸進行多次點灼，使病竈部位氣化或呈白色凝固。
內鏡下藥物治療：內鏡藥物治療是將一些腫瘤治療藥物通過內鏡注射到病竈局部，從而起到局部治療的作用。
