對於食道癌患者來說，在手術之後往往會面臨各種併發症，這時候除了要做好食道癌護理工作，更有做好急救工作，這關係着食道癌患者的生命健康，下面我們來詳細介紹如何做好食道癌患者的急救與護理工作，大家如果認爲可以歡迎採納。
食管異物急救與護理
食管異物（foreignbodiesintheesophagus）是耳鼻咽喉科常見急症之一。是指誤吞或吞服植物性、動物性、金屬及其他類異物後引起的食管損害，若處理不當，會引起食管穿孔、頸部皮下氣腫或縱隔氣腫、食管周圍炎、縱隔炎與膿腫、大血管破潰、氣管食管瘻及食管狹窄、下呼吸道感染等併發症。
一、病因
食管異物爲食管常見疾病，多因以下因素引起：
1、進食匆忙或注意力不集中，食物未經仔細咀嚼而嚥下。
2、老年人牙齒脫落、假牙鬆脫，咀嚼功能差，口腔內感覺減退、吞嚥功能失調。
3、小兒磨牙發育不全，食物未經充分咀嚼或有口含小玩物、釘與針等異物，是小兒發生食管異物的常見病因。
4、食管本身的疾病如食管狹窄或食管癌引起管腔變窄，也是發生食管異物的原因。
5、吞嚥異物企圖自殺。以上爲食管異物的常見原因。
食管異物常見於食管入口處，其次爲食管中段，發生於下段者較爲少見。異物種類以魚刺、骨類、棗核、假牙、金屬等最多見。
二、臨牀表現
吞嚥困難：異物停留於環後隙及食管入口處，最常引起吞嚥困難，其程度與異物的形狀、有無繼發感染有關。病情較輕時可進半流質飲食；異物較大、尖銳性異物或繼發感染時，吞嚥困難明顯，且伴有流涎、噁心、反嘔等症狀。
吞嚥疼痛：吞嚥疼痛的程度常因異物的形狀與性質以及有無繼發感染等而不同。尖銳異物位於食管入口時，疼痛侷限於頸正中或頸側，伴有壓痛。異物位於胸段時，常伴有胸骨後疼痛，可放射至背部。食管穿孔併發縱隔感染與膿腫時，疼痛加劇，且伴有高熱。
呼吸道症狀：異物較大，向前壓迫氣管，異物位置較高，未完全進入食管內，外露部分壓迫喉部，均可出現呼吸困難。異物穿破氣管或支氣管，形成食管氣管瘻；小兒唾液瀦留流入喉內，常引起嗆咳。
食管異物致食管穿破而引起感染者發生食管周圍膿腫或膿胸，則可見胸痛，吐膿，損傷血管則可有出血，黑便。
三、病情危重指徵
患者初期時，僅表現爲輕微胸痛及吞嚥困難，若突然出現胸部疼痛加劇，並伴有高熱，甚至出現大量嘔血、便血，應考慮已有食管穿孔，病變可能累及主動脈弓或鎖骨下動脈等大血管，引起致命性大出血。此時，應採取積極的搶救措施，立即行開胸探查取出異物，尚可挽救生命。
四、院前護理
一旦發生食管異物患者，不要驚慌，應做到：
懷疑有異物進入食管時，立即停止進食，飲一口水嚥下，同時做縮頸、轉頭的動作以觀察疼痛的情況及判斷異物是否存在，所在部位，以便採取相應措施。
可以採用嘔吐法，即用手指、筷子及牙刷柄等刺激咽部、舌根，引起嘔吐，通過嘔吐將異物帶出。
如上述方法不能緩解，迅速到醫院就診。
五、治療
對懷疑有異物的患者應進行食管鋇透檢查（疑有穿孔者禁做）或行食管鏡檢查，以明確診斷並進行治療。若已明確爲異物，儘早行食管鏡下異物取出，以免炎症加劇或出現併發症。
患者就診時間在發病後12-24小時內，一經確診，在患者禁食6-8小時後，應儘快做食管鏡檢查，行異物取出。
患者就診時間在發病後24小時以上，或全身情況較差，局部有感染時，可進行短時的支持療法及控制感染後再行異物取出。
若已發生食管穿孔，僅有氣腫或食管周圍尚無膿腫形成時，可先採用廣譜抗生素靜滴與肌注及支持療法，在適當時機取出異物。
食管異物合併頸段食管周圍膿腫或咽後膿腫且積膿較多時，應考慮施行頸側切開、咽側切開術，充分引流膿液。
異物已穿破食管壁，合併有縱隔膿腫等胸外病變，或異物嵌頓甚緊，食管鏡難以取出時，宜請胸外科協助開胸處理。
行食管鏡檢查異物取出術前，必須充分了解患者一般狀況，有脫水發熱的應先給予補液及應用抗生素；根據異物部位、形狀、大小，選擇合適的手術器械。
食管鏡取出異物後的處理：
1．食管異物發生後，24小時內來院經食管鏡檢查無顯著炎性反應，異物順利取出，可讓患者回家休息，進流質或半流質飲食1-2天后即可照常飲食，並口服抗生素。
2．異物超過24小時，併爲粗糙尖形異物，食管局部反應明顯，可疑有食管粘膜損傷者，應行鼻飼或禁食補液3-5天。
3．疑有食管穿孔或已有穿孔者，忌作鋇劑造影，取出異物後，必須住院密切觀察，禁飲食，補液，給予足量抗生素。
對於食道癌患者來說，會面臨很多的疾病，這些疾病都是由於食道癌所引起的，因此患者朋友們在面對這些問題的時候千萬不要緊張，只需要從容的面對這些問題既可以了。
