急性闌尾炎是常見臨牀急症，我在教學工作中將其主要內容概括爲七點，儘管不一定嚴謹但非常實用。簡述如下：
第一急腹症 急性闌尾炎是最常見的急腹症。發病情況粗略估計：佔正常人羣的千分之一，佔醫院全部住院病人的百分之一，佔普通外科住院病人的十分之一。
兩個致病原因 闌尾腔的梗阻與感染是急性闌尾炎的兩個主要致病因素，二者互爲因果。
三個症狀 1、全身症狀：疲乏、發熱，體溫一般不超過38.5℃;2、消化道症狀：上消化道症狀（噁心、嘔吐）爲主，下消化道症狀（腹瀉、便祕）少見;3、腹痛：是最常見、最顯著、最早期的症狀，特徵性表現爲轉移性右下腹痛，只見於70%患者。
四個體徵 1、特殊體位：患者行走時多向右側彎腰，平臥時右髖關節呈屈曲位;2、右下腹壓痛：是最常見、最重要的體徵，壓痛點主要有麥氏點、墨氏點、蘭氏點3處;3、腹肌強直：是炎症侵出闌尾漿膜的表現，壓痛最顯著的部位也是腹肌強直最明顯的地方;4、過敏反射：急性闌尾炎早期，有皮膚感覺過敏現象。
五個檢查手法1、結腸充氣試驗：提示闌尾炎症，藉此鑑別右輸尿管結石;2、腰大肌試驗：提示闌尾爲盲腸後位;3、舉腿試驗：提示闌尾爲盲腸後位;4、閉孔內肌試驗：提示闌尾指向盆腔且較長;5、直腸指診：直腸前壁右側觸痛，提示闌尾位置較低，深入盆腔。
六種特殊類型 1、慢性闌尾炎：右下腹部壓痛，鋇灌腸闌尾不顯影，超聲波提示慢性炎症;2、異位闌尾炎：診斷的關鍵是聽診心臟的位置;3、老年闌尾炎：症狀與體徵均不典型、容易誤診是老年闌尾炎的特點;4、小兒闌尾炎：症狀重、症狀多，體徵明顯，但是孩兒表達不準確，容易誤診;5、妊娠合併闌尾炎：重要特點是闌尾炎壓痛點隨妊娠月份增加而不斷上移;6、闌尾周圍膿腫：實際不是膿腫，而是炎症粘連引起的包塊，右下腹部觸及腫塊。
七個鑑別診斷 1、急性胃腸炎：有食物不潔史，有噁心、嘔吐、腹瀉三聯徵，無固定壓痛點;2、潰瘍病急性穿孔：有潰瘍病史，突然發生的劇烈腹痛，壓痛以上腹部最顯著，腹肌板樣強直，X片見膈下游離氣體;3、急性膽囊炎：多有反覆發作史，腹痛及壓痛以右上腹明顯，Murphy徵、Boas徵陽性，超聲檢查有陽性發現;4、腸梗阻：痛（腹痛）、吐（嘔吐）、脹（腹脹）、閉（停止排便、排氣）+液平（腹部X片見腸管液平面）;5、泌尿繫結石：放射性腹痛，腰背部扣擊痛，肉眼或鏡下血尿，超聲檢查有陽性發現;6、急性胰腺炎：上腹部腰帶位疼痛，壓痛以上腹部最明顯，血、尿澱粉酶升高，影像學檢查有陽性發現;7、婦產科急症：女性闌尾炎患者要請婦產科會診，並詢問月經史。
