你還在爲水痘而苦惱嗎？閉門在家修養兩個月你是否很枯燥。還要擔心破掉的水痘是否會留下消不去的印記。可是你對水痘瞭解嗎？如何預防，如何保養你知道些什麼？現在讓我們一起學習下水痘的基本常識吧！
水痘
水痘（chickenpox， varicella） 是由水痘-帶狀皰疹病毒 （varicella-zoster virus， VZV）初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發生在嬰幼兒，以發熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹爲特徵。冬春兩季多發，其傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發病率可達95%以上，學齡前兒童多見。臨牀以皮膚粘膜分批出現斑丘疹、水皰和結痂，而且各期皮疹同時存在爲特點。該病爲自限性疾病，病後可獲得終身免疫，也可在多年後感染復發而出現帶狀皰疹。
疾病分類
水痘按其臨牀表現可分爲典型水痘及不典型水痘兩種，後者又包括（1）大皰型水痘；（2）出血性水痘；（3）新生兒水痘；（4）成人水痘。
流行病學
（一）傳染源：患者是唯一的傳染源，自發病前1～2天直至皮疹乾燥結痂期均有傳染性。
（二）傳播途徑：主要通過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿而傳染，傳染性很強。在集體小兒機構中易感者接觸後80%～90%發病。
（三）易感性：任何年齡均可感染，以嬰幼兒和學齡前、學齡期兒童發病較多，6個月以下的嬰兒較少見。孕婦患水痘時可感染胎兒，形成胎兒水痘綜合徵。使用免疫抑制劑或細胞毒藥物的患者感染本病後病情嚴重可致死。
本病全年均可發生，以冬、春季較多見。水痘在易感人羣中的播散主要取決於氣候、人口密度和醫療衛生條件等因素
輔助檢查
（一）血象白細胞總數正常或減少，淋巴細胞增高。
（二）病毒學檢查
1.電子顯微鏡檢查取新鮮皰疹內液體直接在電鏡下觀察皰疹病毒顆粒。
2病毒分離在起病3日內，取皰疹內液體接種人胚羊膜組織，病毒分離陽性率較高。
（三）免疫學檢查常用的爲補體結合試驗。水痘患者於出疹後1～4日血清中即出現補體結合抗體，2～6周達高峯，6～12個月後逐漸下降。
（四）分子生物學檢查 PCR方法檢測VZV DNA，爲敏感和快速的早期診斷手段。
鑑別診斷
重症患者及併發細菌感染時，需和下列疾病鑑別：
（一）膿皰瘡：好發於鼻脣周圍或四肢暴露部位，初爲皰疹，繼成膿皰，然後結痂。無分批出現的特點，粘膜處不常見，無全身症狀。
（二）丘疹樣蕁麻疹：系梭形水腫性紅色丘疹，丘疹中心有針尖或粟粒大小的丘皰疹或水皰，們之較硬。分佈於四肢或軀幹，不累及頭部或口腔，不結痂，但有奇癢感。
（三）帶狀皰疹：VZV原發感染後常以靜止狀態留存於感覺神經內，此時血液中特異抗體持續在較低水平。隱伏期後或再感染時，病毒重新複製，特異性抗體升高。皰疹沿一定的神經幹徑路分佈，不對稱，不超過軀幹的中線。局部有顯著的刺痛和灼熱感，偶有病竈播散或引起其他併發症。
（四）其他病毒感染：單純皰疹病毒感染也可引起水痘樣皮損，這類播散性的單純皰疹病毒感染常繼發於異位皮炎或溼疹等皮膚病，確診有賴病毒分離結果。近年來發現腸道病毒，尤其是柯薩奇病毒A組引起的手、足、口病，通常發生於腸道病毒高發的夏末和初秋時，常伴有咽痛、口腔瘡疹潰瘍，皮疹較小，質稍硬，以手掌和足底部爲多，這一點有助於與水痘鑑別。
（五）急性腦病伴內臟脂肪變性（Reye綜合徵）：本病不多見，僅見於兒童。一般發生在水痘恢復期，可突然出現嘔吐，意識障礙，肝腫大伴轉氨酶升高，血氨升高，血糖和腦脊液糖有時降低。肝、腎、腦有明顯脂肪變性伴重度腦水腫，病死率高，需與水痘腦炎相鑑別。
疾病治療
水痘一般忌用腎上腺皮質激素，因其他疾病原已用激素的水痘患者，在情況許可時，應儘快減至生理劑量或逐漸停用。
（一） 一般治療和護理：水痘爲自限性疾病，一般可在2周內痊癒。主要是對症處理，患者應隔離至全部皰疹乾燥結痂爲止，一般不少於病後2周。發熱期應臥牀休息，體溫高者可予退熱劑。皮膚瘙癢較顯著者，可口服抗組胺藥物。皰疹破裂者，塗以1%甲紫，有繼發感染者可局部應用消炎藥。一般忌用腎上腺皮質激素，但出血性水痘及水痘肺炎患者可給予腎上腺皮質激素。
（二）抗病毒治療：阿昔洛韋（無環鳥昔）是治療水痘最常用的藥物，劑量爲每次5～l0mg/kg， 8小時1次，口服或靜脈滴注，療程7日或直至48小時無新的皮損出現。也可加用干擾素，可抑制病毒的複製，10～20萬μ/日，連用3～5天 ；。每日肌注維生素 B12 500～1000ug，也有一定的療效。
（三）免疫製劑：麻疹減毒活疫苗治療水痘效果明顯。水痘患者肌內注射，每日1次，共1～2次，可加速皰疹形成幹痂，防止新皰疹出現。
（四）併發症治療：水痘繼發細菌感染時可選用適當的抗生素。併發腦炎者應給予對症處理，包括吸氧、降低顱內壓、保護腦細胞、止驚等措施。肺炎應給予相應治療。
併發症
（一）繼發皮膚細菌感染 是較常見的併發症。常見的致病菌爲金黃色葡萄球菌及化膿性鏈球菌，包括局部皮疹化膿性感染、蜂窩織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血症等。
（二）神經系統併發症 常見的爲腦炎，多發生在病程第3～8天，少數見於出疹前2周或出疹後3周，症狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿，病死率爲5%～25%。其他少見的神經系統併發症有橫斷性脊髓炎、周圍神經炎、視神經炎等。
（三）原發性水痘肺炎 多見於成人患者、免疫缺陷者和新生兒。輕者可無症狀或只有乾咳，重者有咯血、胸痛、氣急、發給等。肺炎症狀多見於出疹後2～6天，亦可見於出疹前或出疹後10天。X線檢查可確診。
（四）其他 Reye綜合徵常發生於水痘後期，伴嘔吐、不安和激惹，進展到腦水腫。由於阿司匹林也被認爲與Reye綜合徵有關，因此國外認爲水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。少見的併發症有心肌炎、腎炎、肝炎、關節炎、胰腺炎、睾丸炎等。
疾病預防
預防方法
（一）嚴格管理傳染源：呼吸道隔離從出疹開始到全部皰疹結痂爲止，一切用物及呼吸道分泌物均應消毒處理，防止易感兒及孕婦接觸病人。
（二）保護易感人羣：可接種對易感兒童及孕婦可肌肉注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG），減毒活疫苗也有預防作用。
預防藥物
（一）主動免疫：水痘減毒活疫苗（VZV Oka株）是第一種在許多國家被批准臨牀應用的人類皰疹病毒疫苗。1995年3月，美國食品藥品管理局批准水痘減毒活疫苗用於未患過水痘的12月齡以上者，1次劑量爲0.5m1皮下注射，12～15月齡初種，4～6歲複種；13歲以上兒童和成人注射2次，間隔4～8周。接種1劑疫苗後，血清抗體陽性率超過95%
我國尚未將水痘疫苗接種納人計劃免疫中，但在部分省市的部分地區開展過水痘疫苗的試點接種，接種後的隨訪觀察發現水痘疫苗對接種者具有較好的保護率，接種7年後的保護率爲77%，國產和進口水痘疫苗的保護率及安全性相似。
（二）被動免疫：水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白（VZIG）是用高效價水痘痊癒期血清製備的，在接觸水痘患者4日內立即注射有預防效果，皮疹出現後再接種VZIG不會改變疾病的病程。可用於高危易感人羣（無水痘病史的免疫抑制者、生前5日內或生後2日內母親患水痘的新生兒）接觸後預防。新生兒劑量爲125U，其他年齡組每l0kg體重125U（最大劑量625U），肌肉注射。高危新生兒給予被動免疫後，約半數仍會發病，但病情通常較輕。
飲食注意
忌吃辛辣魚蝦等食物。水痘患者應多喝水並供給營養豐富、容易消化的食物如牛奶、雞蛋、水果、蔬菜等。
經過上述的瞭解，你知道水痘有多麼危險了吧！開始兩天還帶有傳染性呢。你是否瞭解它的臨牀表現所帶來的併發症又有哪些嗎？現在應該爲自己敲醒警鐘了。多注意保養和平常不能吃的最好不要碰。爲了自己的健康。
