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吞嚥困難是患有食道癌嗎

來源:爵士範    閱讀: 1.29W 次
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對食道癌的病症有一定了解的朋友都應該知道,吞嚥困難時患有食道癌的一個顯著病症。因此,一些朋友就生出疑問:是否出現吞嚥困難就一定意味着患有食道癌呢?其實不然,具體原因我們在下面爲進行大家解答。

吞嚥困難是患有食道癌嗎

吞嚥一般經過如下過程:①食物入口、咀嚼(與唾液拌勻)→②舌將食物推向咽喉部→③軟齶上提,封閉鼻咽通路,這樣食物不會進入鼻腔;喉上提,會厭軟骨向後蓋住喉口,使咽與喉之間的通路關閉,這樣食物不會進入氣管→④食管上口張開,食團進入食管,食管蠕動,從而逐步推動食團入胃。

吞嚥困難是食物等從口腔經咽、食管向胃運送過程中,受到阻礙產生的症狀。確定吞嚥困難的梗阻部位對於口腔、咽喉部和食管病變的診斷很重要。

以下爲幾種吞嚥困難常見的疾病:

1、食道癌

本病好發於中老年男性,常有家族史,並有進食乾燥粗硬、麻辣熱燙、醃薰燒烤或嗜酒快食的習慣。進食時有阻塞、胸骨後不適感或疼痛。食管鋇透、胃鏡檢查及病理活檢可診斷食道癌。

2、反流性食管炎

反流性食管炎是較常見的食管疾病,其病因是賁門括約肌功能障礙,酸性胃內容物(主要是胃酸)或鹼性十二指腸內容物(主要是膽汁、胰液)反流入食管,腐蝕食管黏膜,引起食管下端黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍,甚至出血。潰瘍癒合後形成瘢痕,造成食管狹窄,從而導致吞嚥困難。食管鋇劑造影可以觀察到食管下段痙攣(不規則收縮)、黏膜增厚、高低不平甚至變形狹窄,在食管鏡下可看到食管黏膜充血、水腫、糜爛,食管蠕動減弱,或者蠕動不協調。患者有反酸、燒心等症狀出現,當炎症引起食管痙攣或狹窄時,就會出現吞嚥困難,甚至吞嚥疼痛,嚴重時可出現慢性食管出血。

3、食管賁門失弛緩症

食管賁門失弛緩症又稱爲賁門痙攣、巨食管,是由於食管神經肌肉功能障礙所致的疾病,其主要特徵是食管缺乏蠕動,食管下端括約肌高壓和對吞嚥動作的鬆弛反應減弱。臨牀表現爲嚥下困難、食物反流和下端胸骨後不適或疼痛。食管鋇透可明確診斷。賁門失弛緩症括約肌失去了張力。吞嚥困難是失弛緩症的突出症狀,可以突然發生,也可經過數月逐漸加重。在早期,吞嚥困難是間歇出現,時輕時重,患者往往感到吞嚥液體和固體有困難,餐後飲水緩解,這是由於餐後飲水使食管內靜壓升高,迫使括約肌開放的緣故。賁門失弛緩症後期則變爲持續性吞嚥困難,長期吞嚥困難導致消瘦。患者需要消除緊張情緒,儘量減少食用刺激性食物,必要時用手術或其他方法,用外力擴張失去張力的括約肌。

4、非特異性食管炎

本病與飲食、營養、衛生等有關。主要病理改變是食管黏膜有充血、水腫、粗糙和增厚等炎性改變。進食時,感覺自咽部起沿胸骨後方到劍突下有刺痛或灼痛,並有輕重不等的吞嚥困難。

5、癔球症

精神緊張或進食酸性果汁、高脂肪飲食、辛辣刺激性飲食以及吸菸、飲酒、服用某些藥物時,會誘發或加重以上症狀,應當立即服用制酸藥,減輕症狀。此外,患者應避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡飲食,避免刺激性食物;不宜吃得過飽,特別是晚餐;忌菸和酒,餐後不要立即平躺,睡眠時應把牀頭擡高,以減少胃酸反流的機會,必要時可手術治療或擴張治療,改善食管下括約肌功能。癔球症顧名思義,指患者感到嗓子眼兒裏有一個球,或食管上段有團塊狀或球狀物堵塞,或有一種說不出的填塞感,而經常做吞嚥動作以求緩解,但吐也吐不出,咽也咽不下,中醫上叫“梅核氣”。患者進餐時嚥下順利,而嚥唾液時感到嚥下困難,經胃鏡或食道鋇透沒有異常,這種情況見於植物神經紊亂及心理障礙的患者,多見於快要絕經的女性,患者常有心理上的不良刺激。這個病僅是病人的主觀感覺,不影響吃飯,無吞嚥困難,也沒有營養不良的表現。

6、食管裂孔疝

胸腔與腹腔由橫膈膜分開,食管從胸腔進入腹腔與胃相接,其穿過橫膈膜處叫食管裂孔。老年人橫膈肌萎縮,裂孔處薄弱,當腹壓增高,如排便用力、劇烈咳嗽、打噴嚏時,胃的一部分內容物便會通過裂孔進入胸腔,造成食管裂孔疝。此病常併發食管下端炎症或潰瘍,導致吞嚥困難。

通過以上關於吞嚥困難引發的病情介紹,我們知道吞嚥困難很少是因爲食管癌所致,食管癌有其嚴格的診斷標準,而不只是吞嚥困難。因此,廣大讀者朋友們在出現吞嚥困難症狀時,一定要去正規醫院診斷,判斷出具體病情,不能想當然以爲自己患有食道癌,而耽誤了病情的正確治療。

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