小張今年25歲，慢性闌尾炎急性發作，體溫38。3℃，採取保守治療，一天後體溫降至正常，繼續用藥6天，症狀緩解。爲避免復發，小張做了闌尾切除術，手術很順利。
術後5天小張出院，但出院後剛4小時，她就感到上腹部疼痛難忍。再次就診時，醫生發現，小張自慢性闌尾炎急性發作開始，已經連續使用頭孢曲松10余天。B超檢查發現，膽囊內有強回聲圖像，疑似膽結石。
頭孢曲松的說明書上面有一條標註爲“本品與膽囊內膽汁泥沙形成有關，可致膽囊炎、膽結石，但停藥後可消失。”考慮到小張的症狀可能正是長期大量使用頭孢曲松，導致膽囊內結晶刺激膽囊引起疼痛。因此醫生建議小張繼續觀察，暫不用藥。
頭孢曲松半衰期約8小時，5個半衰期即40個小時後血藥濃度消失。醫生囑咐小張3天后複查B超。小張5日後複查B超，果然顯示結石已消失。
因此，在長期大劑量應用頭孢曲松注射液時，應注意藥物副反應。當出現類似胃腸炎或膽囊炎的症狀時，應儘量避免再使用頭孢曲松，以免造成膽囊內結晶引發疼痛。
此外，肝膽科醫生在診療過程中，如果發現有膽結石或膽囊炎患者，擬行膽囊切除術時，也應加問一句，是否因使用頭孢曲松引起，以免造成誤診。
