女子胸腔取出18斤腫瘤，簡直讓人難以置信，原來女子患的是孤立性纖維瘤，那麼爲何腫瘤會長成這麼大？這話還得從8年前說起。
8年前肺上的良性腫瘤，竟然長成了壓肺、擠心、威脅生命的巨大腫瘤。近日，河南省腫瘤醫院胸外科副主任醫師何山紅、巴玉峯及團隊，爲已經呼吸困難、陷入昏迷，隨時可能呼吸衰竭的趙大姐緊急施救，切除了這一重達18斤的胸腔巨大腫瘤。
8年前，趙大姐在當地醫院體檢時發現，左側胸腔有一腫物，穿刺提示爲良性腫瘤，所以她未對其進行治療，也沒有遵醫囑定期複查。掉以輕心了8年後，當初的小腫瘤已經長成直徑堪比籃球的巨大腫瘤。
因爲胸悶氣短，趙大姐開始輾轉於諸多醫院求醫，其間甚至出現昏迷、休克，多家醫院均不敢收治。
趙大姐找到省腫瘤醫院胸外科副主任醫師何山宏。經進一步檢查發現，這顆體積龐大的腫瘤幾乎佔滿了趙大姐整個左側胸腔，瘤體與胸腔壁粘連，手術是解救患者的唯一途徑。並且腫瘤能長這麼大，說明腫瘤內部血管豐富、營養供給充裕，必須完整切除大腫瘤。
經過兩小時的緊張手術，一個35釐米×20釐米、重約18斤的巨大腫瘤被完整切除。由於腫瘤與胸腔壁粘連嚴重，在分離病變時出血明顯，約3200毫升，相當於正常成年人血液總量的70%。經病理檢測，趙大姐患的是孤立性纖維瘤，目前恢復良好。
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孤立性纖維瘤臨牀上相對少見，以往認爲是間皮瘤的一個類型，然而近年來根據其分化來源，加之許多非間質性部位的報道，現已一致認爲爲間質原性腫瘤，起源於樹突狀間質細胞。在臨牀表現上，常是無症狀的，多見於中年人，沒有明顯性別差異，通常表現爲緩慢生長的腫塊。隨着腫瘤的增大會出現相應部位的壓迫症狀，如咳嗽、疼痛、呼吸困難、肺性骨關節病等，少數情況下可引起副瘤綜合徵，如產生胰島素樣生長因子而出現低血糖等。
孤立性纖維瘤CT表現有一定特點。胸腔內實質性腫塊，與胸膜寬基底相連，腫塊最大徑在9cm以上，孤立性、邊緣清楚光整、淺分葉、密度均勻或伴有壞死；腫塊向胸腔內突起，胸壁相應部位肋骨未見異常改變；增強後一般中等度強化，腫瘤內扭曲血管影及“假包膜徵”等較具特徵性。
巨大孤立性纖維瘤需與肺癌、肺肉瘤及肺內良性腫瘤鑑別。肺癌多見於40歲以上，有吸菸史，影像學檢查腫塊可呈分葉狀，有毛刺，常有胸膜凹陷徵，肺不張，阻塞性肺炎。肺肉瘤多在40歲以下，在肺實質內膨脹性生長，很少侵犯或突破支氣管黏膜，影像學表現爲實性腫塊，直徑多在5cm以上，腫塊內可有鈣化、空洞形成，多爲侷限性胸膜侵犯。肺良性腫瘤多發生於青壯年，常無明顯症狀，一般爲單發圓形或類圓形陰影，生長緩慢，密度均勻，不侵犯周圍組織，與胸膜無密切關係，增強後CT常無強化。
孤立性纖維瘤有較高複發率和腫瘤相關死亡率，但完整手術、密切術後隨訪以及其後積極治療仍能保證約70%患者的長期生存，復發多發生在初治後24個月內，而一旦出現轉移則預後不佳。
