正常情況下雙眼瞳孔間距多在65毫米左右，部分人由於眼眶外形及發育的關係，可致瞳孔間距離過小或過大，給人眼位偏斜的假象。如雙眼瞳孔間距小於60毫米，則形成雙眼內聚的假像，看起來似有內斜視。反之如雙眼瞳孔間距大於70毫米，則形成雙眼外偏的假象，看起來似有外斜視。
內眥贅皮指內眥部皮膚皺摺覆蓋內眥部。較嚴重的內眥贅皮使內眥部連同部分鼻側鞏膜被皮膚皺摺覆蓋，使鼻側鞏膜暴露得比顳側少，造成一科內斜視的假象。
Kappa角指視軸與瞳孔軸之間的夾角。因眼球解剖的關係，瞳孔軸（角膜頂點與眼球后極的聯線，亦稱光軸）與視軸（目標通過眼球結點與黃斑中心凹的聯線）之間有極小角度的差別。光軸與通過眼球結點的視軸之間的夾角稱α角，光軸與注視目標至眼球旋轉中心聯線之間的夾角稱γ角，光軸與視軸之間的夾角稱Kappa角。由於α角、γ角、Kappa角之間差別很小，臨牀上亦有將 Kappa角稱爲α角或γ角者。但真正的Kappa角不易測出，臨牀上都用角膜反光點與瞳孔中心之間的差異角度做爲Kappa角（圖34）。當患者注視前33釐米處點狀光源時，如角膜反光點在瞳孔中心時Kappa角爲0o，角膜反光點位於瞳孔中心鼻側爲正Kappa角，位於顳側爲負Kappa角。大部分正常人均存在5o左右的正Kappa角。如果正Kappa角超過10o，視物時雙眼瞳孔中心向外偏移，即給人以外斜的假象。如爲負Kappa角，雙眼瞳孔中心內偏則形同內斜視。
另外，鼻根寬闊的人顯得雙眼內聚形似內斜視，臉面狹小者則顯得雙眼外展形似外斜視。
總之，假性斜視指由於生理異常，使得雙眼外觀似有眼位偏斜，但雙眼視軸正常無分離者。常見於內眥贅皮、瞳孔間距超常，過大的正Kappa角或負Kappa角等情況，臨牀上要和真性斜視相鑑別，其具體方法見斜視檢查法。
