外陰癌的疾病分類有哪些
外陰癌的疾病分類，按照來源分類：
1、外陰癌包括來自皮膚的鱗狀細胞癌、基底細胞癌、汗腺癌、黑色素瘤；
2、來自特殊腺體的前庭大腺癌、尿道旁腺癌；
3、來自皮下組織的肉瘤；
4、以鱗狀細胞癌最爲常見，約佔85%-90%；其次爲惡性黑色素瘤，約佔5%-10%；肉瘤佔1%-3%。
外陰癌的臨牀表現
一、症狀表現
早期可會有外陰部結節、腫塊、瘙癢、色素改變等，搔抓後破潰、出血。腫瘤合併感染或者晚期癌可出現疼痛、滲液和出血。癌腫侵犯直腸或者尿道時，產生尿頻、尿急、尿痛、血尿、便祕或者便血的症狀。
二、 體徵表現
早期局部會丘疹表皮突起似菜花狀，晚期腫瘤基底硬，組織脆易脫落、潰瘍、感染後流出膿性或者血性分泌物。淋巴轉移的時候腹股溝淋巴結腫大、變硬、固定。
外陰癌的轉移途徑
1、直接浸潤
癌腫沿皮膚、黏膜向內侵以及陰道和尿道，晚期可累及肛門、直腸和膀胱等。
2、淋巴轉移
最初是至腹股溝淺淋巴結，然後再經股深淋巴結並經此進入盆腔淋巴結，最後轉移到腹主動脈旁淋巴結。
外陰癌怎麼治療
一般而言，治療此病可用手術切除法。手術方式與手術範圍包括以下幾點。
1、單純外陰切除
單純外陰切除是包括部分陰蒂，雙側大小陰脣會陰後聯合，切緣會達到大陰脣皺襞外緣。一般深度會到達鋪下脂肪兩釐米，保留會陰部和陰道。
2、外陰根治切除
上界自陰阜，下界至會陰後聯合，兩側大陰脣皺襞皮膚切緣距腫瘤3cm，內切口包括切除1cm的陰道壁。兩側達內收肌筋膜，基底達恥骨筋膜(上部)，皮片厚度《0.8cm。
3、局部外陰根治切除
切除範圍包括癌竈外周邊3cm正常皮膚和皮下脂肪組織，內周邊至少切除1cm以上正常組織的原則下不損傷尿道或肛門。部分外陰根治術可以是單側外陰切除，前半部外陰切除或後半部外陰切除。但部分外陰切除必須保證局部癌竈徹底切除，切除深度和癌竈外周邊距同根治性切除。
4、腹股溝淋巴結清掃
自髂前上棘內3cm，經腹股溝韌帶中點腹動脈搏動點，至股三角尖部垂直縱形切口，皮片厚度0.5cm，切除範圍外界髂前上棘和縫匠肌表面，內側恥骨結節和內收肌表面打開股管，切除股靜脈表面和內側內收肌表面軟組織淋巴結，包括股管內Cloguet 淋巴結，高位結紮大隱靜脈。
5、盆腔腹膜後淋巴結清掃
如不需盆腔臟器切除時，該手術應經腹膜外進行，其切除範圍同宮頸癌根治術。
6、部分尿道切除
繼外陰廣泛切除標本從恥骨聯合，恥骨弓向下解離，處理陰蒂腳，尿道自恥骨弓遊離.2cm後，在金屬導尿支撐下切除部分尿道。
7、全尿道切除
膀胱肌瓣尿道成形術。
8、前盆腔臟器切除
外陰累及膀胱三角區者，行全膀胱切除，常同時行全宮十陰道前壁切除，尿流轉向術。
9、後盆臟器切除
外陰癌累及肛管、直腸或陰道直腸膈，行腹會陰聯合切除直腸或部分陰道後壁。乙狀結腸造瘻。有時需同時行全宮+陰道後壁切除。
