口服避孕藥有哪些禁忌
1、與抗菌素同服
有人曾對38名服用避孕藥同時用氨苄青黴素、新黴素、四環素、複方新諾明、氯黴素而導致避孕失敗的婦女進行觀察,發現其失敗原因是抗菌素抑制了腸道細菌羣,使之產生的葡萄糖醛酸酶的數量大大減少,從而影響了避孕藥在腸道內吸收,使血液中避孕藥濃度下降而達不到避孕效果。
2、與利福平同服
它是常用的抗結核藥,能使口服避孕藥的主要成分炔諾酮和炔雌醇的代謝加快,降低血液中的藥濃度,還有可能使子宮內膜部分脫落而出現點滴出血或淋瀝不盡,同時使避孕藥效降低而導致避孕失敗。
3、與抗癲癇藥同服
這類藥是酶的誘導劑,如苯巴比妥、苯妥英納、卡馬西平、撲癲酮等。當患有癲癇的婦女服用這類藥時,均能促使肝細胞內藥物代謝酶的增加,加速對口服避孕藥藥效的破壞,同時也會增加孕激素與球蛋白結合率,使遊離的孕激素濃度大大降低,導致避孕的失效。
4、與酶促進劑同服
如眠爾通等鎮靜安眠藥,保太鬆等治風溼性關節炎的藥物。這些藥有酶促作用,可促進肝粒體酶催化藥物的代謝活性,加速對口服避孕藥的代謝,降低避孕效果。若必須使用安眠藥時,可選用安定替代,不要服用其它鎮靜安眠藥。
5、與灰黃黴素同服
這是一種抗真菌藥物,它在與避孕藥並用時,可改變肝粒體酶的活性,使甾體激素濃度下降而致經血減少,導致避孕失敗。國外曾報道有20多名服用避孕藥的婦女,在服用灰黃黴素後,有15名經血量減少、5名閉經、2名懷孕。
不宜服用避孕藥八類女性:
一、哺乳期婦女
使乳汁減少,雌激素還可通過乳汁進入嬰兒體內,引起嬰兒乳房脹大、子宮出血等,所以,哺乳期婦女不宜服用避孕藥。
二、患有癲癇病的婦女
降低其避孕效果,患有癲癇病的婦女在治療期間不宜服用避孕藥。
三、40歲以上的肥胖婦女
長期服用避孕藥可使這類婦女出現高脂血症或心腦血管疾病。
四、平時月經量少的婦女
使月經量減少,甚至出現閉經,所以,平時月經量少的婦女不宜服用避孕藥。
五 、有吸菸習慣的婦女
有吸菸習慣的婦女若服用避孕藥物,其心肌梗死的發病率與死亡率要比不吸菸的婦女高10倍左右。
六、患有急慢性肝炎或腎炎的婦女
如果肝腎功能不好的人服用避孕藥則容易造成藥物在體內的蓄積,加重其肝臟和腎臟的負擔,使病情加重。
七、患有心功能不全的婦女
引起服藥者體內電解質的紊亂,從而加重服藥者心臟的負擔,所以心功能不全的婦女不宜服用避孕藥。
八、患有血栓栓塞性疾病的婦女
誘發血栓的形成。所以,患有腦血栓、心肌梗死或脈管炎等血栓栓塞性疾病的婦女不宜服用避孕藥。