妊娠期對葉酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物葉酸500～600μg，以供胎兒需求和保持母體正常的葉酸貯存。雙胎妊娠對葉酸需求量更大。巨幼紅細胞性貧血的婦女常因妊娠期噁心、嘔吐、食慾下降嚴重，葉酸攝入更少。孕婦有胃腸道疾病時，如慢性萎縮性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁細胞分泌內因子減少，導致維生素B12吸收障礙，加重葉酸和維生素B12缺乏。
妊娠期間，血容量增加，而其中血漿的增加比紅細胞增加相對的多，因此血液被稀釋，產生生理性貧血。只有當紅細胞計數低於350萬/立方毫米。或血紅蛋白在10克/100毫升以下，才診斷爲貧血。引起貧血的原因可因脾胃虛弱，消化不良以致攝入的鐵、葉酸、維生素B12等造血物質缺乏，或因平素月經過多或寄生蟲病、或消化道的慢性失血所致。輕度貧血對胎兒影響不大。但重度貧血，會使胎兒發育遲緩，甚至引起早產或死胎。孕婦因重度貧血會引起貧血性心臟病，貧血也使孕婦抵抗力降低，故在妊娠期、產時或產後易發生其它炎症。故應積極預防和治療貧血。
1、多發生於妊娠晚期，約50%發生於孕31周後，其餘發生於產褥期。常見於30歲左右，經產婦多於初產婦，多胎多於單胎。25%病人在下次妊娠時易再發。
2、起病急，貧血多爲中度或重度。多表現爲頭昏、疲乏無力、全身水腫、心悸、氣短、皮膚黏膜蒼白、腹瀉、舌炎、乳頭萎縮等。低熱、脾腫大、表情淡漠也常見。
3、貧血輕度可無明顯症狀，重者可面色蒼白，頭暈，心悸，疲乏無力，常有口腔炎，皮膚毛髮乾燥，食慾減退，甚至噁心、嘔吐等症。
4、消化道症狀明顯，部分患者有噁心、食慾不振、嘔吐及腹瀉，可伴有舌脣疼痛，急性發作時舌尖及舌邊緣疼痛明顯，舌面呈鮮紅色，所謂“牛肉樣舌”。可出現血性小泡或淺小潰瘍，進一步舌乳頭萎縮成“光舌”。
5、紅細胞計數低於350萬/立方毫米，血紅蛋白在10克/100毫升以下，或紅細胞壓積低於30%。
6、因維生素B12缺乏可致周圍神經炎，表現爲乏力、手足麻木、感覺障礙、行走困難等周圍神經炎及亞急性或慢性脊髓後束側束聯合病變等神經系統症狀。
7、血象爲小紅細胞、低血色素者，爲缺鐵性貧血。
8、對妊娠的影響：如及時處理，預後較好。如不及時處理，重症者可引起流產、早產、胎盤早剝、胎兒生長受限、死胎等併發症，常伴有嘔吐、水腫、高血壓、蛋白尿。在產褥期發生貧血的，多在產後第1周，因在原有缺乏葉酸的基礎上，哺乳加重葉酸的缺乏，如不及時補充則常誘發貧血症狀。
1、加強孕期營養指導，改變不良飲食習慣，多食新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類、動物肝臟及腎臟等食物。
2、於妊娠後半期每日給予葉酸5mg口服，或葉酸10～30mg，每日1次肌注，直至症狀消失、貧血糾正。若治療效果不顯著，應檢查有無缺鐵，可同時補給鐵劑。
3、補充鐵質。一般口服鐵劑治療，絕大多數效果良好，而且此方法簡便、安全，價格低廉。不同劑型有各自的治療用量，但常用標準劑量爲每天150～200毫克。口服鐵劑治療應儘早開始，單純缺鐵性貧血經治療2周後，血細胞比容及血紅蛋白濃度升高，並繼續上升，可於4～6周後逐漸恢復正常。
嚴重貧血7～10天后網織紅細胞可上升6％～8％，說明治療有效，若3周後，仍不見網織紅細胞或血紅蛋白上升，應確定診斷是否正確，查明原因並予以糾正。注射鐵劑療效不一定快，主要優點在於能短期內補鐵，但偶可引起致命性變態反應，應嚴格掌握，肌注時局部疼痛明顯或有噁心、嘔吐、頭暈、腹瀉時，應停止注射。
治療孕婦貧血時給予足量葉酸及其他維生素，可促進鐵劑吸收。鐵之緣片含有乳酸亞鐵、阿膠、富鋅蛋白粉等成分，補血效果較佳。
4、維生素B12100μg肌注，每日1次，共2周。以後改爲每週2次，直至血紅蛋白恢復正常。有神經系統症狀者，單獨用葉酸有可能使神經系統症狀加重，應引起注意。
5、血紅蛋白《60g/L時，可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細胞。
6、分娩時避免產程延長，預防產後出血，預防感染。
7、產時處理。分娩時應儘量減少出血，防止產程延長、產婦疲乏及產後出血，必要時可陰道助產以縮短第2產程。對待產後出血，由於其貧血的特殊性，應當高度重視，必要時及早輸血。分娩過程注意防止感染，產後可短期應用抗生素。另外，貧血極嚴重或有其他併發症，如心血管病變者不宜哺乳。
1、做好孕婦的心理護理，減少孕婦對病情的恐懼。
2、根據病人貧血的程度，輕症者可下牀活動，重症患者應給與絕對臥牀休息，生活上給與孕婦一定的照顧。
3、飲食方面應注意使用的營養，應給與富含維生素、優質蛋白、鐵劑含量多的食物，並注意食物的多樣性，以免引起孕婦的厭食。
4、注意口腔護理，防止貧血病人發生口腔潰瘍。注意飯前飯後的漱口，指導孕婦刷牙時用力勿過度。
5、意孕婦皮膚的清潔，防止發生皮膚感染，醫學教|育網蒐集整理定期洗澡，更換被服，護理人員應協助孕婦做好晨晚間護理。
6、提供安靜的休息環境，保證病人睡眠充足。囑病人進食高熱量、高維生素、高蛋白、含鐵豐富的食物，如魚、瘦肉、動物肝、菠菜等食物。
7、囑病人多臥牀休息，適當減少活動量，外出檢查可給予輪椅協助。
8、將呼叫器和日常生活用品放在伸手可及之處，以便於拿取，並及時應接紅燈。 協助病人做好生活護理，如入廁、洗漱等。
9、嚴密觀察胎心及胎動，遵醫囑給與氧氣吸入30分鐘，每日兩次，或根據病情需要根與氧氣吸入Prn，並給與左側臥位，定期進行胎心監護。
10、分娩後易發生產後出血，應該壓密觀察子宮收縮及陰道流血情況，並做好記錄。
11、預防感染，嚴格無菌操作。
12、貧血嚴重者應暫停母乳餵養或根據病情需要給與混合餵養。
13、遵醫囑給與治療貧血的藥物。並給與出院指導，產後42天門診複查。
避免妊娠合併缺鐵性貧血，可在妊娠期進行預防，預防一般從懷孕12～16周開始到哺乳期應補充鐵劑，劑量、途徑與貧血程度相關。維生素C、稀鹽酸有利於鐵的吸收，應同時補充。如補鐵後改善不明顯可加入氨基酸，可通過食物中增加蛋白質及新鮮蔬菜的方法進行補充。
注意飲食多樣化，有助於各類營養物質的吸收利用。有些影響鐵吸收和加劇鐵消耗的因素應及時糾正，如胃腸系統疾病及慢性感染、血液丟失等。另外有一些生活的細節應當注意，如鐵鍋炒菜有利於鐵吸收；服鐵劑時禁忌飲濃茶；抗酸藥物影響鐵劑效果，應避免服用。
早孕期就應進行檢查，若發現貧血應及時治療，遵醫囑服藥並按時複查血色素。加強營養：多吃含鐵的食物，如紅棗、豬肝、雞蛋、瘦肉、豆類、新鮮蔬菜等。 找出貧血原因，如爲疾病所致應及時治療。
一般血紅蛋白在6g%以上者，都採用口服鐵劑療法，選用副作用小、利用率高的鐵製劑，如硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵、硫酸甘油及葡萄酸亞鐵等。另有一種複合鐵製劑，含有少量銅、鈷、錳、維生素，則更有利於血紅蛋白的合成及促進紅細胞的成熟。
