早期潛伏梅毒孕婦感染胎兒的可能性達80%以上，且有20%早產。患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強，梅毒病原體在幾乎100%的胎兒內臟和組織中大量繁殖，引起妊娠6周後的流產、早產、死胎、死產。未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約爲30%，晚期潛伏梅毒孕婦，雖性接觸已無傳染性，感染胎兒的可能性仍有10%。妊娠合併梅毒中通常先天梅毒兒佔死胎的30%左右。
梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性傳染病，通過性交傳染。目前，我國有流行趨勢，不容忽視。梅毒螺旋體自表皮或粘膜破損處進入體內，大約需要3-4周的潛伏期，然後開始發病，早期外陰部、宮頸及陰道粘膜發紅、潰瘍，如果沒有得到及時治療約有三分之一發展爲晚期梅毒，傳染力雖弱，但是有可能引起神經梅毒及心血管梅毒等，後果嚴重。
妊娠合併梅毒是指孕婦在妊娠期間合併感染蒼白密螺旋體引起的慢性全身性疾病，梅毒還能通過胎盤將病原體
傳給胎兒引起早產、死產或娩出先天梅毒兒。梅毒早期主要表現爲皮膚粘膜損害，晚期能侵犯心血管、神經系統等重要臟器，造成勞動力甚至死亡。梅毒孕婦還能通過胎盤將病原體傳給胎兒引起早產，死產或娩出先天梅毒兒。梅毒是嚴重危害人類健康的性傳播疾病。
患一、二期梅毒孕婦的傳染性最強，梅毒病原體在胎兒內臟（主要在肝、肺、脾、腎上腺等）和組織中大量繁殖，引起妊娠6周後的流產、早產、死胎、死產。未經治療的一、二期梅毒孕婦幾乎100%傳給胎兒，早期潛伏梅毒（感染不足2年，臨牀無梅毒性損害表現，梅毒血清學試驗陽性）孕婦感染胎兒的可能性達80%以上，且有20%早產。未治療的晚期梅毒孕婦感染胎兒的可能性約爲30%，晚期潛伏梅毒（感染超過2年，臨牀無梅毒性損害表現，梅毒血清學試驗陽性）孕婦，雖性接觸已無傳染性，感染胎兒的可能性仍有10%。通常先天梅毒兒佔死胎的30%左右。
若胎兒倖存，娩出先天黴毒兒（也稱胎傳黴毒兒），病情較重。早期表現有皮膚大皰、皮疹、鼻炎或鼻塞、肝腺腫大、淋巴結腫大等;晚期先天黴素多出現在2歲以後，表現爲楔齒狀、鞍鼻、間質性角膜炎、骨膜炎、神經性耳聾等;其病死率致殘率均明顯增高。
肛周及大陰脣兩側爲大小不等暗紅色扁平丘疹和分葉狀的斑塊，妊娠合併梅毒的表現爲輕度疣狀增生、表面糜爛有灰白色滲液。手掌及足跖可見散在圓形及銅紅色斑疹，中央有點狀角質剝脫，邊緣附有黏着性鱗屑，成對稱性分佈。
妊娠合併梅毒治療原則是早期診斷，及時治療，妊娠合併梅毒的治療用藥足量，建立家庭支持系統。增強戰勝疾病的信心。也可通過藥物治療。在治療過程中要注意各種事項。
治療梅毒的原則是早期明確診斷，及時治療，用藥足量，療程規則。治療期間應避免性生活，同時性伴侶也應接受檢查及治療。
1、孕婦早期梅毒包括一、二期及早期潛伏梅毒。首選青黴素療法：
①普魯卡因青黴素80萬U，肌內注射，每日1次，連用10-15日；
②苄星青黴素240萬U，兩側臀部肌內注射，每週1次，連續3次。若青黴素過敏，應改用紅黴素0.5g，每6小時1次，連服15日。孕婦禁止用四環素類藥物。
2、孕婦晚期梅毒包括三期梅毒及晚期潛伏梅毒。首選青黴素療法：
①普魯卡因青黴素81萬U，肌內注射，肌內注射，每日1次，連續20日;必要時間隔兩週後重復治療爲一個療程;
②苄星青黴素20萬U，兩側臀部肌肉注射，每週一次，連續3次。或青黴素過敏，應改用紅黴素0.5g，每6小時一次，連服30日。
3、先天黴毒腦脊液VDRL陽性者：普魯卡因青黴素5萬U（kg？d），肌內注射，連續10-15日。腦脊液正常者：苄星青黴素5萬U（kg？d），一次肌內注射。若青黴素過敏，應改用紅黴素7.5-12.5mg/（kg？d），分4次口服，連續30日。
1、給予以積極的心理支持，進行個體化的健康教育。減輕患者的心理負擔，增強戰勝疾病的信心。根據妊娠合併梅毒產婦的不同文化程度，以及通過對疾病認識程度，妊娠合併梅毒的保健進行有關本病的健康教育。促使夫婦共治。
梅毒患者多數缺乏對疾病的基本認識，當患者被確診爲妊娠併發梅毒，且得知梅毒對嬰兒的危害時，情緒會變得極爲壓抑或躁動不安，感情脆弱，甚至有輕生的念頭。給妊娠合併梅毒產婦建立良好的護患關係是心靈溝通的前提，瞭解她們的真實想法以及憂慮和擔心的問題，對需要進行梅毒臨牀護理的人員進而實施耐心細緻的心理疏導，通過護士感情投入和語言交流，減輕患者的心理負擔，增強戰勝疾病的信心。
2、加強分娩期的管理，有效地減少母嬰傳播途徑。對於妊娠合併梅毒產婦因產科因素來院待產分娩的，要尊重患者的同時積極安排入住隔離產房分娩，嚴格對梅毒臨牀護理產婦進行消毒隔離要求，保障其他孕產婦的安全。由於病原體可通過產道傳給新生兒，故而根據不同患者情況適時採取必要的手術分娩。對於選擇陰道分娩的患者則應儘量避免做對胎兒有損傷的手術操作，適當提早行會陰側切，減少胎兒頭皮與陰道壁的摩擦，防止由產道引起的母嬰傳播。
3、做好有效防護等隔離措施，預防交叉感染髮。
4、加強出院指導和隨訪，促進疾病痊癒。妊娠合併梅毒產婦在住院期間遵醫囑及時予以青黴素80萬u肌內注射，每天2次。同時勸說家屬去醫院做梅毒確準試驗的檢查，必要時與雙方共同治療。需要進行對梅毒臨牀護理的患兒也要肌內注射青黴素15萬u，每日1次，共10次。並加強需要對梅毒臨牀護理者體溫、體重、尿量、睡眠時間及精神狀況的觀察，注射部位有無硬塊。如有異常做相應的處理。產婦出院後要做好徹底終末消毒工作，並囑按時隨訪複查梅毒確準試驗的結果，將梅毒完全治癒。
