胎兒娩出後24小時內陰道流血量超過500ml者，稱爲產後出血。產後出血包括胎兒娩出後至胎盤娩出前，胎盤娩出至產後2小時以及產後2小時至24小時3個時期，多發生在前兩期。產後出血爲產婦重要死亡原因之一，在我國目前居首位。
胎兒娩出後24小時內出血量超過500ml者稱爲產後出血，80%發生在產後2小時內。晚期產後出血是指分娩24小時以後，在產褥期內發生的子宮大量出血，多見於產後1-2周。產後出血是分娩期嚴重的併發症，是導致孕產婦死亡的四大原因之一。
1、宮縮乏力：多在分娩過程中已有宮縮乏力，延續至胎兒娩出後，但也有例外。出血特點是胎盤剝離延緩，在未剝離前陰道不流血或僅有少許流血，胎盤剝離後因子宮收縮乏力使子宮出血不止。流出的血液能凝固。未能及時減少出血者，產婦可出血失血性休克表現；面色蒼白、心慌、出冷汗、頭暈、脈細弱及血壓下降。檢查腹部時往往感到子宮輪廊不清，摸不到宮底，系因子宮鬆軟無收縮緣故。有時胎盤已剝離，但子宮無力將其排出，血液積聚於宮腔內，按摩推壓宮底部，可將胎盤及積血壓出。
2、軟產道裂傷：出血特點是出血發生在胎兒娩出後，此點與子宮乏力所致產後出血有所不同。軟產道裂傷流出的血液能自凝，若裂傷損及小動脈，血色較鮮紅。
3、凝血功能障礙：表現爲血不凝，不易止血。
根據引起產後出血的不同原因，醫生會採取不同的處理方法，因此在就診時，產婦或家屬應該向醫生提供分娩時的情況，以供醫生診治時參考。
1、胎盤組織殘留在子宮腔內引起的出血：多發生在產後10天左右，可爲多次、反覆的子宮出血，或突然一次大量出血，出血前沒有什麼預兆。診斷明確後，應在用抗生素控制感染的同時，行清宮術清除子宮腔內的殘留組織。術前、後給予子宮收縮劑，以促進子宮收縮，減少出血。當殘留的組織被清除後，陰道出血自會減少，甚至停止。
2、胎盤附着部位復舊不全的出血：是由於胎盤附着面在尚未完全修復之前發生了感染，引起的出血。出血時間常發生在產後2周左右，出血量通常不會太大。應用子宮收縮劑與抗生素治療常可奏效。如果經治療仍出血不止時，亦可採用清宮術。凡清宮刮出的組織，均應送病理檢查。
3、剖宮產子宮切口感染或癒合不良的出血：婦女在剖宮產後2~4周，甚至更長時間發生多量陰道出血，鑑於術時已確定無胎盤及胎盤組織殘留，通常由於子宮切口感染或縫線過密、組織壞死而發生出血。此種出血在保守治療無效時，需開腹探查止血，或行子宮切除術;亦可以採用介入治療，將雙側髂內動脈或子宮動脈栓塞而止血。
如果孕婦發生產後出血，護理尤爲重要。
1、產褥期是生殖器官復原的一段時期，由於氣血虛弱，特別容易導致風寒入侵而形成瘀阻。因爲形成瘀血大多因寒而起，故產後應注意保暖，避免冒寒當風，禁忌生冷刺激，防止寒邪內侵。
2、鼓勵產婦儘早下牀活動，並逐日增加運動量，這樣較有利於惡露瘀血的排出，促使子宮復舊。有條件者可學做產後保健體操，加強全身鍛鍊，儘快恢復體力。
3、注意產褥期衛生，勤換內衣內褲，注意外陰清潔，使用消毒衛生紙，最好使用衛生巾，禁止盆浴和房事，防止上行感染。
4、保持情緒穩定，避免憂思鬱怒等不良精神刺激，防止氣鬱血滯加重瘀血證候。
1、孕前：做好孕前及孕期的保健工作，孕早期開始產前檢查監護，不宜妊娠者及時在早孕時終止妊娠。
2、妊娠期：孕婦如有貧血、血液系統疾病或其他異常情況時，應及時治療得到糾正。如果是雙胎、羊水過多、患有妊娠合併高血壓綜合徵或以前有產後出血史的，應提早住院分娩。
3、臨產時：幫助產婦消除顧慮，在子宮收縮間隙時要積極的休息和飲食，避免體力過度消耗，指導正確的分娩方式，使產婦順利的自然分娩。
4、產後：爲防止分娩12小時以後的出血情況，產後應在產房內由助產士觀察2小時，觀察子宮收縮及陰道出血情況、膀胱是否膨脹以免影響子宮收縮，還要注意血壓與脈搏的變化。2小時後如無異常才能回到母嬰同室休息。
5、產後早期哺乳可刺激子宮收縮，減少陰道流血量。
易發生產後出血的產婦有以下幾個類型：
1、有流產史的孕婦。因爲流產容易使子宮內膜受到不同程度的損傷及感染，患子宮內膜炎的機會增加，再次妊娠時前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留的發生率相應上升，發生產後出血的機率也大大增加，而且流產次數越多，機率越大。女性朋友應儘量避免計劃外懷孕，以保證日後產婦和胎兒的健康。
2、精神過於緊張。有些準媽媽在分娩時精神過於緊張，導致子宮收縮力不好，是造成產後出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時，剝離面的血竇開放可以出血，但當胎盤完全剝離並排出子宮之後，子宮收縮流血迅速減少。如果準媽媽精神過度緊張造成子宮收縮不好，血管不得閉合，即可發生大出血。另外，產程過長，使用鎮靜、鎮痛藥過多，麻醉過深，也可造成胎盤收縮無力，出現大出血。
3、羊水過多、巨大兒、多胎妊娠。由於子宮過度膨脹，使子宮肌纖維過度伸長，產後也不能很好縮復；生育子女過多過頻，使子宮肌纖維發生退行性變，結蒂組織增多，肌纖維減少導致收縮無力等等，也是造成產後大出血的原因之一。
4、胎盤異常。包括胎盤剝離不全、胎盤粘連、胎盤滯留、胎盤殘留、胎盤植入等，都可造成大出血。
晚期產後出血指分娩24 h後，在產褥期內發生的子宮大量出血，出血量超過500ml。產後1～2周發病最常見，亦有遲至產後6周發病。又稱產褥期出血。
近年來隨着各地剖宮產率的升高，晚期產後出血的發生率有上升趨勢。北京、上海大醫院的統計在0.17%～0.4%。剖宮產術中處理不當致子宮切口裂開是引起晚期產後出血的重要原因之一。
