從數字看乙肝
近日，在由搜狐網健康頻道舉辦的一場乙肝防治調查結果發佈會上，南方醫科大學附屬南方醫院感染內科教授侯金林給記者描畫出了一個乙肝治療“路線圖”，指出乙肝治療應分爲“起點、拐點、終點”。同時，他還提出了乙肝治療“拐點”的概念，“24周是乙肝治療的拐點，根據這個時候患者的病毒學應答，不僅能優化常規治療方案，甚至可以預測治療兩年後的療效以及患者耐藥的機率。”
數字看乙肝：
慢性乙肝病毒感染病人當中，15%~25%死於肝硬化、肝癌等慢性肝臟疾病。
全球共有約3.5億人感染慢性乙型肝炎病毒。
慢性乙型肝炎在世界上導致死亡的原因中列居第十位，每年因乙型肝炎病毒等相關慢性肝病死亡的人數高達120萬。
1/4的慢性乙型肝炎病毒攜帶者死於肝癌或肝硬化。
據估計，全球78%的慢性乙型肝炎病人在亞洲。
僅37%參與者認識到抗病毒治療的重要性
最近搜狐網健康頻道舉辦了一項主題爲“您對乙肝治療有什麼期待”的在線調查。調查結果顯示，約2/3的受調查者認識到慢性乙肝患者有較大風險發生肝硬化和肝癌，48.5%的受調查者則表示因爲害怕肝硬化和肝癌而尋求治療，但同時僅有37%認識到抗病毒治療的重要性。
北京大學第一臨牀醫院感染科教授斯崇文教授指出，調查結果反映出受調查者能比較清楚地認識到慢性乙肝的危害，卻沒有認識到抗病毒治療是最爲關鍵和根本的治療手段。“忽視抗病毒治療將使乙肝病毒大量複製，最後使疾病進展到晚期。不少長期研究結果都表明，肝硬化、肝癌的發生和乙肝病毒DNA水平的升高密切相關。因此，抗病毒治療是乙肝治療的關鍵，是其他治療的基礎。”#p#副標題#e#
近四成人治乙肝“急功近利”
調查同時顯示出，乙肝病人對治療的心理預期較高，有36.2%的受調查者錯誤地期望通過六個月的治療就能治癒乙肝。斯崇文教授表示，短期內治癒慢性乙肝的目標在目前來說還不太現實：“即使經過抗病毒治療，最終也只有不到5%的患者可以實現表面抗原轉換，即乙肝治癒。如果使用核苷（酸）類似物進行抗病毒治療，患者至少應堅持兩至三年或者更長的時間，而且達標停藥後也需要定期去醫院隨訪監測。”
治療半年可預測兩年後療效
基於國內外乙肝藥物臨牀試驗基礎上總結出的專家共識，醫學界最近提出了乙肝治療“路線圖”的概念。侯金林以“起點、拐點、終點”描述了乙肝治療的過程：“起點”指選擇合適的治療人羣、合適的抗病毒藥物開始治療，“終點”指經過長期治療療效達標後，病人再鞏固用藥一段時間可以停藥，“‘拐點’則是一個比較新的概念，指的是乙肝病人在進行抗病毒治療24周後的這個關鍵時期。”
侯金林解釋，在進行抗病毒治療24周後，可以根據患者血液中的乙肝病毒DNA水平，把患者分爲三類：1.完全病毒學應答，患者不需改變治療方案，同時可以延長隨訪間隔；2.部分病毒學應答，需要加強隨訪，必要時可考慮調整治療方案；3.不充分應答，需要縮短隨訪間隔，同時在醫生指導下加用其他抗病毒藥物或者換藥。
此外，本次調查中，近九成半乙肝患者表示很想在治療開始前就知道治療後所能達到的效果。侯金林主任表示，利用現有一些研究數據，甚至可以根據患者在“拐點”處的乙肝病毒DNA水平，對兩年後這種治療方法能達到的療效進行預測。“比如在治療24周後實驗室檢測不出血液中乙肝病毒DNA的患者，堅持治療兩年後，有46%的機會從‘大三陽’轉變爲‘小三陽’，而產生耐藥性的機率只有2%。”#p#副標題#e#
乙肝患者飲食禁忌：
對於乙肝病毒攜帶者而言，最大的禁忌就是飲酒，一滴酒都不能喝。除此以外，在飲食上並沒有特別注意的事項。有些人認爲雞、鯉魚、狗肉、韭菜等不能吃，這是缺乏依據的。廣東嶺南肝病研究所常務副所長楊炯推薦了下列5種有利於肝病康復的健康食品：
牛奶：是肝炎患者理想的天然美食。
魚類：其蛋白質與人體的蛋白質結構相似，易於消化和吸收。
雞蛋：肝炎患者可以合理地攝食蛋類，以每天不超過2個爲宜。
蘑菇：含有豐富的氨基酸和維生素，還具有抗菌、抗癌的作用和健脾開胃的功能。
蜂蜜和蜂乳：主要成分是葡萄糖和果糖，還含有多種無機鹽和微量元素，容易被人體吸收，利用率高。
肝硬化患者應禁食粗糙和辛辣刺激的食品，有腹水者要限制食鹽的攝入。晚期肝硬化者如果血氨升高，要改爲低蛋白飲食，以防止肝昏迷的發生。
